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關注女性生殖道健康 防“不孕”于未然

健康 更新时间:2024-06-15 21:27:33

  随着我國普遍二孩政策全面放開,關于女性生育問題越來越受到關注,其中不孕成為時下熱門話題。近年來,我國不孕不育的患病率呈逐年上升趨勢。據中國人口協會發布的調查結果顯示,目前我國不孕不育患者已超過4,000萬,占育齡人口的12.5%,即每8對夫婦中就有一對面臨生育困境。

  性傳播疾病屬于生殖道感染,女性生殖道急性和慢性感染是導緻不孕的主要原因之一,因此,性傳播疾病與女性不孕症有着密切的聯系。其中,沙眼衣原體(CT)與淋球菌(NG)分别是全球引起性傳播疾病第一和第二位的病原體。

  北京大學第一醫院婦産科劉朝晖教授指出:現代社會人們的性觀念不斷開放,但對性健康知識卻依舊普遍缺乏。對女性而言,由CT/NG感染引起的生殖道疾病不斷增多,如未及時診治,很可能影響女性的生育能力。因此,提高女性對自身生殖道健康的關注和認識,對高危人群盡早進行CT/NG檢測,才能實現早診早治,預防不孕症。

  提高CT/NG檢測意識,預防女性不孕症

  據統計,全球育齡夫婦中約8%-12%會出現不孕不育,因生殖道感染導緻不孕的比例為20%-60%,而CT與NG是引起生殖道炎症的重要病原體。CT/NG感染後會導緻女性生殖道的炎症、粘連和阻塞,使黏膜細胞壞死、輸卵管纖毛運動停滞,生殖道黏膜受損,使免疫細胞有可能直接接觸精子而産生抗精子抗體,從而引起女性不孕。

  需要特别關注的是,CT/NG女性感染常見部位為子宮頸,常無自覺性症狀,容易被忽視,等到發現時往往已經造成不可逆的病理改變。在女性感染者中,約80%-90%的CT感染和50%的NG感染是長期潛伏且無症狀。一般而言,CT暴露後約有1-3周的潛伏期,而NG在暴露後有少則2-5天,多至30天的潛伏期。由于CT/NG感染臨床症狀輕微或無症狀,且潛伏期長,感染者往往缺乏主動檢測的意識,但未經治療會引起嚴重的感染并發症,如不孕不育、異位妊娠等。因此,通過CT/NG檢測及時發現并切斷傳染源非常重要,尤其要加強對更換新的性伴侶或有多個性伴侶、有性病感染史、流動人口、接受不規範的輸血或血制品者、性工作者及吸毒者等高危人群的檢測。

  對此,劉朝晖教授強調:由于CT/NG感染臨床過程隐匿,公衆缺乏主動檢測意識,導緻許多患者持續感染造成嚴重的不良後果。若能盡早診斷和治療,CT/NG感染是可以實現治愈的。對不明原因的女性不孕症患者及其配偶進行CT/NG檢測是不孕症診斷的必要手段。因此,盡早進行CT/NG檢測,明确感染診斷并盡早治療,對女性不孕症預防與診治以及優生優育具有重要意義。

  Cobas 4800 CT/NG檢測,為臨床診斷提供精準指導

  過去檢測技術方法的局限成為CT/NG感染在我國發現率低下的原因之一。随着分子生物學診斷技術的迅猛發展,檢測泌尿生殖道病原體感染已由細胞培養法、酶免試驗(EIA)和直接免疫熒光法(DFA)等傳統方法,發展至基于無創傷性方式采集标本的核酸擴增檢測(NAAT)手段。

  廣東省皮膚病醫院鄭和平教授表示:NAAT是目前檢測技術發展的新方向,具有檢測樣本多樣、特異性強、靈敏度高、操作簡便、省時等優勢,成為了CT/NG臨床診斷和流行病學調查的重要檢測方法,為臨床診斷提供了及時、準确、可靠的指導依據。

  在中國《梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原體感染診療指南(2014)》和《女性生殖道沙眼衣原體感染診治共識(2015)》中,均将核酸檢測作為CT/NG感染的診斷依據。美國疾病預防控制中心在國家性病防治指南中也推薦NAAT方法用于有症狀或無症狀的CT/NG高危人群篩查。

  羅氏診斷中國分子診斷部總監鄧傑成博士表示:作為全球體外診斷領域的領導者,羅氏診斷緻力于為臨床治療決策提供更可靠、更具醫學價值的檢驗結果。羅氏診斷cobas 4800 CT/NG檢測通過體外核酸擴增技術檢測CT/NG感染,是目前唯一同時獲得中國國家食品藥品監督管理局(CFDA)和美國食品藥品監督管理局(FDA)認證的CT/NG檢測,擁有極佳的靈敏度和特異性,可用于有症狀和無症狀CT/NG感染人群的臨床診斷。通過檢測尿液、宮頸内膜拭子、陰道拭子等多重樣本類型,僅需4.5小時,即可為臨床診療提供可靠的檢測結果,幫助醫生實現對感染者的早診早治,有效避免女性不孕及減少遠期并發症的發生。未來,羅氏診斷将繼續關注傳染性疾病病領域,與臨床和檢驗專家共同攜手,為中國傳染性疾病的防治貢獻力量。

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