有網友咨詢柳葉刀發表的關于法國一例HIV-N亞型的個例報道的事情,我很驚訝網友們恐艾的程度,對于很多專業的資料,了解速度遠遠超過了我們的醫務工作人員,25日剛剛傳到國内的電子版最新的雜志,已經引起恐友們新的恐慌和熱議了,但是也許好很多網友隻是聽到部分内容,所以才有了擔心。我今天出差回來,看過了原文,就我的理解,發表一下個人意見:首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染中心李侗曾
1.文章中提到的法國感染者,于2011年1月21日因發熱、皮疹、淋巴結腫大和生殖器潰瘍就診随後發現艾滋病,其發現過程是雅培四代試劑酶聯法---結果為弱陽性,HIV-1确證實驗為P55和P24抗原弱陽性,HIV-1病毒載量也是陽性的。當時CD4細胞計數219.腦脊液病毒載量也是可以測到的,甚至高于血中(這也就是為什麼這位患者後來出現了面癱)。
2.可見并非一定要病毒載量檢測才能發現HIV-1的N亞型。該患者是初篩和确證都是弱陽性反應。
3.法國的患者可能是被多哥的一個人感染者,說明N亞型不像以往報道的隻在喀麥隆(以往隻有喀麥隆報道了12例N亞型感染者)。
4.N亞型和2009年發現的P亞型在做耐藥分析時發現現有的試劑不能适用于這種新的亞型。
5.如下面網友擔心的那樣,亞型的擴散也許隻是時間問題,但是并非不可測的,也許隻需要小小的改進就可以更敏感檢測出來---如果有這個必要的話。
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