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激素替代療法可緩解更年期綜合征

健康 更新时间:2026-02-26 05:11:59

  本報訊(記者傅冬紅)北京醫科大學第一醫院婦産科主治醫師白文佩最近進行的一項研究表明,戊酸雌二醇和醋酸環丙孕酮周期序貫應用,能有效地緩解絕經期和圍絕經期婦女更年期症狀,并能改善血脂構成。

  更年期綜合征是由于卵巢功能衰退而出現的一系列血管運動障礙、神經系統紊亂和泌尿生殖系統萎縮的症狀,嚴重影響中老年婦女的身心健康。研究人員采用周期序貫方法對28例絕經期和25例圍絕經期婦女,連續進行6周期口服戊酸雌二醇和醋酸環丙孕酮的治療,以觀察用藥前、後更年期症狀的變化及療效評價。經測用藥前後血激素水平、血脂和脂蛋白,觀察陰道出血情況,并作絕經組和圍絕經組間比較,結果顯示,在1周期治療後,更年期症狀即有明顯改善,承受用藥時間延長,改善更明顯;在治療6周期時,兩組更年期症狀總評分完全緩解率達到89.66%、65%、100%、86.67%,顯著改善了血管舒縮症狀、精神症狀和泌尿生殖系統萎縮症狀,特别是絕經組完全緩解率、顯效率和有效率均高于圍絕經組,說明這種治療效果在絕經婦女中體現得更突出。該研究還顯示,兩組血雌二醇水平上升到卵泡中期水平,低密度脂蛋白明顯下降,改善了血脂構成。

  戊酸雌二醇是一種天然短效雌激素,醋酸環丙孕酮有較強的孕激素活性和抗雄激素作用。研究人員特别強調,臨床上,對于采用這種激素替代療法(HRT)之前已患有高甘油三脂血症的婦女,HRT藥物種類、用藥途徑的選擇應妥善而慎重,并在HRT中按時随訪。對于絕經時間較長,原在HRT中發生出血的婦女,不宜選用周期序貫療法。

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