妊娠不足28周,胎兒體重在1000克以下,由于某種原因而發生妊娠中斷現象稱為流産。發生在12周以前者,稱為早期流産,發生在12周以後者,稱為晚期流産。
渴望做父母的夫婦對孕育在子宮内的小生命是十分關注的。然而,由于種種原因,美好的憧憬卻如“幻化泡影”似地流産了,甚至屢次懷孕屢次流産,醫學上稱為“習慣性流産”。
孕育是一個十分複雜的生殖生理過程,它即受父母的生殖細胞和遺傳因素的影響,又受母體内在因素及其環境的影響。因此,造成流産的原因大緻有以下三個方面:
胚胎方面:
由于精子或卵子本身的缺陷、胚胎染色體異常,或早期受外在因素的影響,使胚胎不能正常發育以緻早期死亡;或由于胎盤絨毛異常,不能正常供應胚胎營養,造成胚胎死亡。其他原因如羊水疾病、臍帶供氧不足、胎盤病毒感染以及某些婦科炎症等,亦可引起流産。
母體方面:
卵巢黃體功能不全,可影響孕卵發育;子宮發育不良、畸形、子宮肌瘤、子宮頸内口松弛;急性傳染病、各種病毒感染、高熱等。毒素可通過胎盤使胎兒患病,重者死亡。重複貧血、心力衰竭、慢性腎炎、高血壓、糖尿病等均可影響胎兒的代謝;手術、藥物及接觸大量放射線或毒物,如汞、鉛、農藥,甚至情緒激動等均可引起流産。
其他方面:
不恰當的性生活,尤其是在早孕早期易引起流産。在妊娠中期,性生活也應适度,避免粗暴***或壓迫孕婦腹部。産檢時,忌手法粗暴。另外,父方系無症狀菌精症者,精液中的細菌可幹擾精卵結合與種植,導緻流産。
一旦發生流産,首先應請醫生查清原因,對不同階段的不同原因采取相應措施。流産的臨床類型可分為先兆流産、難免流産、不全流産、完全流産、過期流産等。除先兆流産,如胎或胎兒存活,經保胎治療可以繼續妊娠,直到分娩外,後幾種流産是無保胎意義的。其中除完全流産外,還須及時将胚胎或胎兒從母體中清除出去。
從表面上看,流産好像是一件十分遺憾的事,但從遺傳學的觀點看,流産也并非壞事。因為胚胎發育異常是自然流産的重要原因。如在發生先兆流産症狀時盲目地保胎,其結果隻能是造成已死亡的胚胎組織繼續在子宮内殘留,而形成過期流産了。另外有部分異常胎兒繼續妊娠,也勢必會造成出生後的畸形。
孕育一個健康聰穎的後代是每對未來父母的心願。要想如願以償,應當學習一些優生知識,懂得孕前、孕後的忌諱,力避緻畸因素。還要積極治療慢性疾病,最好待疾病治愈後孕育。一旦發現月經過期有早孕的可能時,應及早去醫院确診,盡早對胎兒實行保護。注意生活起居,一定要避免病毒感染,如有病,用藥要格外小心,切忌服用有害胎兒的藥物。合理安排膳食,孕期的營養是使孕婦身體健康和胎兒發育良好的重要保證。定期做産前檢查,及時發現胎兒異常情況。最好在妊娠中、晚期學會自我監護胎動,以防胎兒宮内窘迫而造成不良後果。
孕婦發生了流産後也不必太惋惜,因為這種自然流産是一種自然篩選現象,去劣存優,劣者去之可減少先天畸形兒降臨人世,在某種意義上來說還是值得慶幸的。婦女流産後,要好好保養身體,積極尋找流産的原因,等待來年孕育一個健康、活潑、聰穎的寶貝。
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