随着現代社會生活節奏的加快,學習、工作的壓力不斷增大,處于亞健康狀态的人群逐漸擴大。精神長期處于緊張的狀态,會出現頭暈、乏力、煩躁、失眠多夢、心悸健忘等症狀。長期使用鎮靜催眠類的西藥,可能會對記憶力或者認知産生一些不好的影響,還可能會耐藥。對于服用西藥不良反應嚴重或者效果不佳者,使用安神類的中成藥治療是一種可取的替代方案。
中醫學認為,心主神志,影響人的精神思維和情感活動。心神不安的病症多見于神經症、神經衰弱、甲亢、更年期綜合征等,也見于抑郁症或者精神分裂等精神疾病。安神類中成藥具有安神定志、滋陰養血的功效,按照應用特點和藥物組成的區别主要分為養心安神藥和重鎮安神藥兩類。主要治療的疾病分型有: ①心氣不足,思慮過度;②心腎不足,陰血虧虛; ③肝郁化火,心神擾亂; ④心火上炎,陰血灼傷; ⑤心神不甯,心膽氣虛。臨床上選用中成藥應做到對症應用。
酸棗仁
養心安神類中成藥主要含有植物類的中藥,多性補而質潤,如丹參、柏子仁及酸棗仁等,主要用于虛證如神疲健忘、失眠多夢、心悸不安、怔忡等,多因過度憂思、津血耗傷等導緻心神失養。常用的中成藥有天王補心丹、柏子養心丸、人參歸脾丸、人參養榮丸、安神補心丸、棗仁安神液以及養心生脈顆粒等。
重鎮安神類中成藥中所含有的藥物多為礦石類如朱砂、磁石、琥珀、龍骨、龍齒等,主要用于實證如驚悸不寐、心神不甯、煩躁易怒等,常用的中成藥有朱砂安神丸。因朱砂有毒,這類安神藥切不可過量或者長期服用。
朱砂
1.天王補心丹
主要由柏子仁、酸棗仁、五味子、生地黃、天冬、麥冬、黨參、玄參、丹參、當歸、遠志、茯苓、桔梗、甘草組成,具有滋陰養血、補心安神之效。用于陰虛血少、心神不安,症見心悸健忘,失眠多夢,大便幹燥以及口舌生瘡等症。方中重用生地黃清熱滋陰,除煩生津,取其下入足少陰腎經以滋腎水,腎水足則能伏心火,且生地黃為血分之要藥,又能入手少陰心經,故為君藥。
2.柏子養心丸
主要由柏子仁、炙黃芪、五味子、酸棗仁、黨參、茯苓、當歸、川芎、肉桂、遠志、半夏曲、炙甘草和朱砂組成,具有養血、補氣、安神之效。用于心悸易驚,心氣虛寒,健忘失眠多夢等症。方中炙黃芪甘溫補虛,入脾肺經,善生血補氣; 黨參甘補性平,入脾肺經,善養血益氣;當歸甘溫,入心肝脾經,善活血補血。三藥配伍,善養心神、補氣血,共為君藥。
3.人參歸脾丸
主要由人參、白術、茯苓、黃芪、甘草、木香、遠志、當歸、龍眼肉、酸棗仁組成,具有補血益氣、養心健脾的功效,用于心脾兩虛、氣血不足所緻的心悸怔忡、面色萎黃、食少乏力以及健忘失眠等症。方中人參甘溫,微苦,入心、脾經,善補氣安神;甘草甘平,入心、脾經,善補脾益氣;黃芪甘微溫,入脾經,善補氣養血,三藥配伍,善補脾益氣,安神健脾,共為君藥。
4.人參養榮丸
主要由人參、五味子、茯苓、白術、當歸、甘草、白芍、熟地黃、陳皮、黃芪、肉桂、遠志組成,具有溫補氣血,養心安神的功效,用于氣血兩虧、心脾不足、神疲乏力、食少便溏等症。方中人參甘補微溫,益氣補脾,大補元氣;熟地黃甘補微溫,善養血滋陰,為補血要藥。二藥合用,溫補氣血功著,恰中病的,故為君藥。
5、安神補心丸
主要由五味子、丹參、石菖蒲、旱蓮草、菟絲子、首烏藤、女貞子、地黃、珍珠母、合歡皮組成,具有養心安神、定悸複脈之效。用于心血不足、肝腎陰虧所引起的心悸失眠、心煩、頭暈耳鳴等症。方中以丹參為君藥,味苦、微寒,入心、肝經,具有活血、和血、補血以及安神定志的功效。既可安神除煩,又可清心熱,既能養血以安定神志又能活血,以活代補,可祛瘀生新,并補心安神。
6.棗仁安神液
主要由酸棗仁、五味子、丹參組成,具有益智安神、補心養肝之效,用于神經衰弱、心肝血虛所緻的失眠健忘、頭暈、頭痛等症。方中重用酸棗仁,補酸斂而平,善益肝血,養心陰,甯心安神,為養心、益肝、安神之要藥。
7.養心生脈顆粒
主要由人參、五味子、丹參、麥冬、枸杞子、龍眼肉、赤芍、牛膝、茯苓、郁金、木香、澤瀉、佛手、甘草組成,具有益氣養陰,活血祛瘀之效。用于氣虛陰虧血瘀所緻的胸痹心痛,症見胸痛、胸悶、心悸乏力、氣短,口幹咽燥等症。方中人參甘補微溫,入心脾經,善益氣補脾,補氣生津,既可清心火又可甯心安神,為君藥,配伍五味子、麥冬,可收斂心氣養陰補氣、安神定志。
8.朱砂安神丸
主要由朱砂、生地黃、當歸、甘草、黃連組成,具有養血、鎮心、清熱安神之效。用于心火亢盛,陰血不足所緻的胸中煩悶、心神不甯、精神憂郁以及失眠多夢等症。方中朱砂甘寒質重,專入心經,寒能清熱,重可鎮怯,既可清心火,又可重鎮安神,為重鎮安神之要藥,兼治标本,為君藥,本品以重鎮安神為主要功效。
這8種安神類中成藥處方組成、功效主治以及方中君藥各不相同,側重的症狀也不相同,在臨床需對證用藥,才能取得較好效果。需要特别注意的是,重鎮安神中成藥,大多含有金石、貝殼類,易傷胃氣,脾胃虛弱者應慎服或配合健脾和胃之品服用;尤其含有朱砂成分的安神類中成藥,久服還可能會引起慢性中毒,不宜長期服用。其次,服用安神類中成藥時應分清病因,辨清虛實,對證治療,服藥期間忌食辛辣食物和飲用興奮性飲品等。
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