腸易激惹性綜合征激躁性大腸症候群又叫做腸易激惹性綜合征。

大腸易激惹綜合症是一組持續或間接發作，與腹痛、腹脹、排便習慣和大便形狀改變為臨床表現。而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。羅馬Ⅲ将其列為功能性腸病的一類，患者以中青年為主，發病年齡多見于二十至五十歲，女性較男性多見，有家族聚集傾向，常與其他腸道功能紊亂性疾病，如功能性消化不良，并存伴發。

按照大便的性狀，将大腸易激惹綜合症分為腹瀉型、便秘型、混合型和不定型四種臨床類型。腹瀉為主，類型多見，它的主要病因多與精神因素，應激狀态及腸功能紊亂有關，主要的症狀是腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、燒心、惡心、嘔吐等等。

醫生出示藥片治療腸道

1、幾乎所有的患者都有不同程度的腹痛，患者腹痛部位定位不精确，多見于下腹部或左下腹。排氣或排便可改善腹痛的症狀。

2、腹瀉型腸易激綜合征患者排便次增加，平均每日3～5次，嚴重時可達10餘次。糞便呈糊狀或稀水樣，可帶有黏液，但絕無膿血。

3、便秘型腸易激綜合征主要表現為排便困難。患者排便次數減少，糞便幹結，形狀呈細杆狀或羊糞狀。

4、部分患者腹瀉和便秘交替出現。

男子患腹瀉，手持衛生紙卷在面前打滾。Man suffers from diarrhea holds

1、藥物治療

①止瀉劑 如洛哌丁胺等，可改善腹瀉，需注意便秘、腹脹等不良反應。輕症者可選用八面體蒙脫石等吸附劑。

②通便劑 便秘可使用導瀉藥，可試用容積性瀉劑如甲基纖維素和滲透性輕瀉劑如聚乙二醇、乳果糖等。刺激性瀉劑應慎用。

③解痙劑。目前使用較為普遍的是選擇性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑，或離子通道調節劑。抗膽堿能藥如阿托品、颠茄、莨菪堿類也能改善腹痛症狀，但需注意不良反應。

④促動力劑。适用于有腹脹和便秘型患者。常用的有西沙比利或莫沙必利等。

⑤内髒止痛劑。生長抑素及其類似物如奧曲肽，具有緩解軀體和内髒疼痛的作用。如阿洛司瓊，能改善腹瀉型患者的腹痛及大便次數，可引起缺血性結腸炎等不良反應，使用時需注意。

⑥抗精神病藥。對腹痛症狀重而上述治療無效，尤其是具有明顯精神症狀的患者，适當予以鎮靜劑，抗抑郁藥，抗焦慮藥有一定幫助。

⑦益生菌 能調整宿主腸道微生物群生态平衡，适用于伴有腸道菌群失調的IBS患者。

藥片和膠囊

2、調整飲食。

詳細了解病人的飲食習慣及其與症狀的關系，避免敏感食物，避免過量的脂肪及刺激性食物如咖啡、濃茶、酒精等，并減少産氣食物（奶制品，大豆，扁豆等）的攝取。高纖維素食物（如麸糠）可刺激結腸運動，對改善便秘有明顯效果。

3、心理和行為治療。

對病人進行耐心的解釋工作，具體包括心理治療，生物反饋療法等，對于有失眠，焦慮等症狀者，可适當予以鎮靜藥。

與心理醫生交談

1、忌煙酒，不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生蒜等。也不要吃冰冷的食物，如冰激淩等。

2、加強體育鍛煉，促進胃腸蠕動。

3、養成良好的作息習慣，早睡早起，不要熬夜。

4、保持愉悅的心情，避免過度焦慮、抑郁等不良情緒。

5、每天适當喝一些含有乳酸菌的酸奶，有利于調節腸道菌群。

蔬菜沙拉檸檬水靜物特寫

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