女性在不同時期由于生理變化引起的暫時性乳房疼痛,醫學上稱為“生理性乳房疼痛”,屬正常的生理現象,而非病态。
青春期乳房脹痛
女孩最早的乳房疼痛,一般在9~13歲開始發生,因為女孩通常在月經初潮前3~5年,乳房開始發育,先是在乳頭下摸到1~2厘米的小腫塊,有輕微的脹痛和觸壓痛。這是卵巢功能啟動的一種反應,是正常的生理變化。在青春期乳腺發育的過程中,乳腺腺體增生旺盛,而各部位的腺體的增生程度,并非完全一緻,所以腺體有時會厚薄不均,摸起來有顆粒感,并常有脹痛或壓痛,尤以月經來潮前最明顯,這種青春期乳痛是正常的生理現象,不是病态,過一段時間會自然好轉。
經前期與經期乳房脹痛
不少婦女在月經來潮前有乳房脹滿、發硬、壓痛,嚴重者乳房受輕微震動或碰撞即感脹痛難受,有時這種脹痛可波及腋窩和肩部,原有的顆粒或結節更明顯。一般情況下,這種脹痛在月經來潮2~3天後可減輕或消失,但也有人可持續1~2周或更長的時間。這是由于經前期體内雌激素水平增高,刺激乳腺腺泡增生、乳管擴張及乳腺間質充血、水腫引起的。在這期間,情緒的波動如煩躁、恐懼、憂郁等相應的症狀也起推波助瀾的作用。
月經期乳房脹痛,屬周期性的功能性改變,是正常生理變化。注意經期衛生,生活規律,勞逸結合,調整心态,穩定情緒有助于減輕症狀。
孕期乳房脹痛
一些婦女在懷孕40天左右,由于體内激素水平發生變化,使乳腺增生,乳腺充血,乳房變大而敏感,輕觸就會痛。至妊娠中期乳腺增大最為明顯,此時可見皮下靜脈充盈,而産生乳房脹痛,觸摸時有堅實、柔韌的感覺。這種情況可持續整個孕期,不需治療。
産後乳房脹痛
産後數天常可出現雙乳脹痛、硬結。這主要是脹奶及乳腺導管不暢所緻。産後産婦體内激素水平發生急劇的變化,乳腺小葉内的腺泡高度增生、肥大,腺泡細胞的胞漿内含有大量的乳汁,乳汁通過輸乳管,自乳頭小孔流出。如乳腺導管不甚通暢,就會造成脹奶和疼痛。防治方法:産婦盡早哺乳;有硬結時可在哺乳前熱敷并按摩硬結;也可用吸奶器吸引乳汁,促使乳腺導管通暢;用中藥貼敷或去醫院診治。
更年期乳房疼痛
在絕經之前的更年期,由于内源性雌激素的分泌處于一種迅速減少的變化過程中,乳腺組織對這種激素分泌的變化尚不能适應,乳腺各部位對激素減少的反應亦不均一,可能會發生一些相應的變化,如局部的疼痛、結節或腺體增厚等。這些反應可在絕經後停止,也可在絕經後的相當一段時間内仍存在。由于它隻是某一生理時期的特殊反應,因此無須害怕,隻要遵醫囑定期檢查,必要時服一些治療更年期綜合征的藥物即可收效。
人流後乳房脹痛
人工流産後,有些婦女會發生乳房脹痛,并可觸及腫塊,這是由于妊娠突然中斷,體内激素水平急驟下降,使剛剛增生的乳腺突然停止生長,造成乳腺腫塊及乳房疼痛。
性生活後乳房脹痛
性生活時,乳房有充血、脹大等生理變化,當性欲冷淡或性生活不和諧時,因得不到性滿足,則乳房的充血、脹大就不易消退,或消退不完全,持續性充血會使乳房脹痛。
藥物引起的乳房脹痛
雌激素無論是被加在避孕藥中用以避孕,或是用來預防骨質疏松症,或是用來控制更年期的各種症狀,它都常常會造成乳房腫脹并有疼痛感覺。
健康族溫馨提醒:洋地黃類制劑、心得安、甲基多巴、安體舒通等較常用的藥物,有時也會引起乳房的腫脹和疼痛。
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