性病性淋巴肉芽腫概述-tft每日頭條

性病性淋巴肉芽腫概述

健康更新时间:2026-02-20 02:01:18

　　性病性淋巴肉芽腫概述

　　性病性淋巴肉芽腫（lymphogranuloma venereum）又稱第四性病，是通過性交而感染的性傳播病之一。表現為外生殖器潰瘍，腹股溝淋巴結化膿、穿孔和晚期外生殖器橡皮腫和直腸狹窄症狀。我國尚未見報告。

　　[病因]

　　由沙眼衣原體L-1、L-2、L-3血清型引起，可在雞胚卵黃囊或小鼠腦組織中繁殖，50℃30分鐘即被滅活。

　　[臨床表現]

　　感染後經1～4周潛伏期，男性多在龜頭、冠狀溝、包皮，女性多在小陰唇、前庭、陰道口及尿道口發生小丘疹、疱疹或潰瘍，常為單個，有時數個，無明顯自覺症狀，常被患者忽略。初瘡發生後2周左右，腹股溝淋巴結腫大，大部為單側性孤立性，以後淋巴結互相融合成團塊與周圍組織粘連，表面呈紅色或紫紅色，有明顯疼痛及壓痛。當股淋巴結、腹股溝淋巴結均被累及時，則腫大的淋巴結位于腹股溝韌帶兩側，中間形成溝槽狀，具有診斷特征。1～2周後軟化破潰排出黃色膿性分泌物，形成多數瘘管，病程持續數周數月，愈後遺留攣縮性瘢痕。女性很少發生腹股溝淋巴結炎，常向骼及肛門直腸淋已結引流，引起骼及肛門直腸周圍淋巴結炎及直腸炎。晚期主要病變為外陰部橡皮腫和直腸狹窄，以女性多見。

　　[診斷]

　　可根據不潔性交史，臨床表現，性病淋巴肉芽腫補體結合試驗（1:64以上有診斷意義），特别是微量免疫熒光試驗（可查出血清中抗衣原體抗體血清型，有特異性診斷價值）作出診斷。必要時取淋巴結抽吸液接種于雞胚卵黃囊中或小鼠腦内進行衣原體分離培養。

　　[治療]

　　四環素0.5g，每日4次共14天；或二甲胺四環素（minocycline）0.1g每日2次，連服2～4周；或複方新諾明每次2片，每日2次，共14天；或紅黴素0.5g，每日4次，共14天。

　　本病主要是經過性交傳染，預防與調護的重點是潔身自好，不發生不潔性交。

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