軟下疳是杜克雷嗜血杆菌引起的一種性傳播疾病，屬“ 經典”的性病之一。以生殖器部位發生疼痛性潰瘍，并伴有腹股溝淋巴結腫大為特征。在“經典”性病中，軟下疳的發病率僅次于梅毒和淋病而居第三，故又稱第三性病。

　　本病主要通過性交傳染，直接接觸開放性性器官破損處的分泌物和橫痃的膿汁亦可傳染。性關系混亂和不潔性交有利于本病的傳播，與無症狀隐性感染的婦女性交也可傳染。娼妓是主要傳染源。

　　男性軟下疳

　　[臨床表現]

　　典型的軟下疳的初發損害，是在病原菌侵入部位發生炎症性水丘疹繞以紅暈、有壓痛，其中心迅速演變為小膿疱，并破潰形成疼痛性淺潰瘍。有時初發損害表現為陰莖包皮水腫和嵌頓包莖。

　　軟下疳的潰瘍有以下特征：

　　1)多為圓形或橢圓形，比較淺表，邊緣不整齊，可呈鋸齒狀。

　　2)邊緣呈潛蝕性，周圍有炎性紅暈。

　　3)潰瘍底部為壞死性，覆以淺黃白色脂樣苔或混有膿性分泌物，強剝之，可見潰瘍基底為不整齊的血管豐富的肉芽腫性組織，易出血且疼痛。

　　4)單個潰瘍的大小為1～20毫米不等。

　　5)觸之，潰瘍基底柔軟且有觸痛，一般疼痛較劇。

　　男性軟下疳的好發部位有：包皮、冠狀溝、陰莖系帶、龜頭和尿道口，陰囊和生殖器周圍的皮膚、會陰和大腿，此外偶有見于肛門者。

　　本病全身症狀較少見，有時可有低熱、全身不适。如無并發症， 一般潰瘍經3～8周可自愈，遺留邊緣鮮明的萎縮性疤痕。許多病人可以不經任何治療而自愈。軟下疳無免疫力，愈後可再感染。

　　[診斷要點]

　　1)發病前2～5天有不潔性交史。

　　2)男性的包皮内外、系帶、龜頭等處，有一個或更多的潰瘍，基底軟、有痛與觸痛。

　　3)單側腹股溝橫痃，有觸痛，形成潰瘍排膿。

　　4)暗視野檢查，梅毒螺旋體陰性。

　　5) 塗片作Giemsa染色查不到Donovan小體。

　　6)梅毒血清試驗陰性等。

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