放假是學生們最享受的一段時間，他們可以無憂無慮，又可以随心所欲。對于青春期的男女學生，漫長的假期可能就會演變為拍拖的好季節。記者從中山二院、三院婦産科了解到，每年寒暑假過後的一個時期，都是女學生來看婦産科的高峰，同時也是流産的高峰。女孩子該如何保護自己?這裡請專家談談青春期性行為和妊娠。

　　青春期妊娠的現狀堪憂

　　廣東省計劃生育學分會副主任委員、中山二院婦産科副教授張帝開介紹，中山二院從1991年到2002年的12年間，前6年青春期妊娠後引産比例占了所有引産總數的5%-8%，最近6年這個比值已經達到了10%-18%，雖然每年有一定的波動，但整體趨勢在不斷上升。根據門診的人流情況看來，青春期妊娠的情況令人擔憂，做人流的人中有50%未婚，由于謊報年齡，實際比值可能還要大。

　　通常情況下，這些女學生不住校，而是與男朋友在外租房，兩人過着同居的生活而意外妊娠。做人流的以18歲左右的大學生和中專生的比例最高，也有高中女生妊娠的例子，但比較少見。

　　早孕49天以内可以做藥流，由于藥流相對方便、簡單，有些女孩子甚至已經做了兩三次，有一些女孩子根本不知道自己懷孕了，最後發現時超過4個月了隻有做引産。這些女孩子一般情況下是由男朋友陪同到醫院的，她們對懷孕一事并不覺得尴尬，很坦然地告訴醫生：“有了，要做人流。”

　　女孩子青春期妊娠的後果

　　世界衛生組織(WHO)拟定青春期年齡範圍是10-20歲，而在18歲以前，女性的生殖系統發育不完善，對病毒、細菌感染因素的抵抗力差，容易引起生殖道的感染。過早過頻的性生活也是引發宮頸癌的危險因素。中山三院婦産科副主任醫師谌小衛介紹，在門診中遇到過不少青春期的少女因為與男友同居，引發婦科疾病，甚至性病。因為身體發育尚未成熟，引産時宮頸難以擴張，易引起損傷。最讓醫生擔心的是一些女孩子懷孕後不敢到正規醫院看病，找到地下診所處理，經驗不足的醫生刮宮時，掌握不好尺度，刮得過深，傷害到子宮内膜的基底層，好比一個樹被連根拔起，以後很難再生長，導緻月經量減少、閉經，甚至可能不孕。

　　流産兩三次了，一些女孩子仍不在乎。孰不知，引産一次就像分娩一次;人流一次子宮就受傷一次。人流後總會出血，這個時候宮口開放，無防禦功能，容易引起細菌上行性繼發感染，附件炎、盆腔炎就跟着來了。

　　如何避免青春期妊娠

　　據統計，男性在16歲、女性在15歲時有50%以上的人有異性向往;到18歲，高達83.5%的男性和88.2%的女性有異性向往。這說明了與異性交往、接觸是人的本能，“哪個少女不懷春，哪個少年不鐘情?”我們關注的是青春期的性行為，因為隻有性行為才可能導緻妊娠。

　　在上海，青少年初次性交的年齡小于20歲者占47.7%，在大學生中承認有性交經驗的占15%-20%;在廣州，高中生有性行為的也略有所聞。為盡量減少性行為對青少年造成的傷害，張帝開認為，對青少年講解生育和避孕知識，為他們提供足夠的相關信息，使他們能夠做到知情選擇避孕方法，這也是生殖健康工作者的工作重點。首先可以選擇避孕套，一方面可以避免意外妊娠，還可以避免傳播性病，是青少年最适合和安全的保護法。其次，可以選擇避孕藥，建議首選短效口服避孕藥。有些人會選擇自然避孕法，由于少女排卵易受影響，月經周期不規律，自制能力差，不好掌握。體外排精對青少年亦不好把握，所以也不建議使用這樣的方法。

　　談到青少年使用避孕套的問題，張帝開感覺這個問題相當棘手。這種做法多少模糊了“教育”與“教唆”的界線，家長們可能比較難接受。但是作為一種性教育，瑞典性教育協會的解釋是：我們的任務是告知必要的知識、利害關系、如何避開危害、如何赢得健康，而不是說教、訓斥、指手劃腳，這些知識可以幫助他們對自己的行為負責。

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