抽血化驗肝功能,是體檢的必查項目之一。但每次檢測報告一出來,很多人就一臉懵逼:
“ 少則五項多則十幾項的指标
一大串的醫學術語和數字
再加上表示異常的上上下下的箭頭……
實在讓人看得雲裡霧裡”
所以,今天我們就來聊聊「肝功能」這項檢查,并重點了解肝功能的各項指标,到底該怎麼看!
— 本文作者 —
肝髒是腹腔内最大的實質性器官,擔負着四大生理功能:
人體代謝的中心、重要的解毒器官、分泌代謝膽汁以及儲存調節血液。
不僅功能強大,肝髒的代償性也很強,即便損傷達2/3,還能維持肝髒正常工作和運轉。再加上,肝髒還是個“啞巴”器官,肝髒受損、病變往往沒有痛覺,也沒有特别顯著的症狀,所以,很多肝病一發現就是晚期。
因此,為了能及早發現肝髒的異常、病變,預防肝病,特别是預防肝病進展到肝硬化、肝癌,定期監測、檢查肝髒的情況就很有必要了。其中,肝功能檢查就是篩查肝髒疾病必不可少的項目之一。
肝功能檢查簡便易行,能夠更早反映肝髒有無疾病、肝髒損害程度,有助于查明原因,并給予相應的處理或治療。
肝功能檢查,主要看懂這4類指标肝功能檢查中,通過以下4類指标,就能及早發現肝髒是否受損,以及合成、排洩、儲備功能是否出現問題。
1、谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)
ALT和AST主要存在于肝髒細胞中,肝髒受損後會被釋放到血液。特别是ALT,是最常見的敏感指标。
當1%的肝細胞發生壞死時,血清ALT水平即可升高1倍。
異常↑:
可能原因 :
表示肝細胞受損,有可能是病毒、藥物、酒精肝、脂肪肝、肝硬化甚至肝癌引起。
Ps:當AST的數值超過ALT時,往往提示肝實質損害嚴重,是慢性化程度加重的标志。
2、堿性磷酸酶(ALP)、谷氨酰轉肽酶(GGT)
ALP和GGT廣泛存在于人體各個組織,但血清中的來源主要是肝髒。
異常↑:
可能原因 :
表示膽汁排洩不暢,有可能是淤膽型肝炎、肝外膽道梗阻等引起的膽道阻塞和淤積。
3、膽紅素系統指标
是反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指标,其中,總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。
異常↑:
可能原因 :
4、血清白蛋白
肝髒是合成白蛋白的唯一場所,血清白蛋白水平是反映慢性肝損傷的很好的指标之一。其中,總蛋白是白蛋白和球蛋白的總和。
異常↓:
可能原因 :
總蛋白、白蛋白減少,說明正常肝細胞逐漸減少,肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝髒儲備功能減退,提示慢性肝炎、肝硬化的可能。
不過,值得注意的是
肝功能指标異常≠肝有問題有些非病理性因素,也會引起暫時性肝功能指标異常,不是肝病的表現,比如:
總之,如果肝功能結果異常,并在檢查前有飲酒、睡眠不足、感冒等情況,建議過1~2周再次抽血化驗。
如果不考慮是偶然因素導緻的暫時性肝功異常,我們需要完善進一步的檢查,以明确原因,以利于采取針對病因的治療。
Ps:若常規化驗檢查不能明确原因,還需要如肝髒穿刺病理檢查、基因檢測等特殊檢查進一步明确。
肝病的診療專業性比較強,發現肝功異常後一定要找經驗豐富的肝病專科醫生就診,便于作出正确的診斷和病情評估,合理診療,控制疾病進一步進展。
最後,還要提醒大家的是,有時候肝功能正常,也不一定代表肝髒健康。很多肝病的早期,肝功能的各項指标也都在正常範圍内。
因此,想要檢測肝髒的健康,除了定期進行肝功能檢查外,還需要結合臨床症狀,病毒學标志物、腹部B超檢查等進行全面分析。
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