婚檢缺位： “石女”成婚釀苦果

　　一對湖南邵陽農村的夫婦，結婚兩年一直沒有懷上“寶寶”，家人以為小倆口患上了不育不孕症，便叫夫婦到省會一家醫院做全面檢查，經診斷女方楊某患的是“原發性不完全型陰道閉鎖”，也就是民間所說的“石女”。為楊某做檢查的中南大學湘雅醫學院陳勝湘教授告訴記者：之所以出現這種情況，主要是夫婦均不知結婚前需進行體檢，甚至不具備起碼的性知識。現在她的丈夫知道妻子是“石女”，不能生小孩，提出要離婚。

　　“石女”成因：苗勒氏管未腔化

　　據陳勝湘教授介紹，“石女”民間俗稱“石芯子”。即先天性無陰道，但具有女性的一般性征、性欲和正常的女性心理狀态。從醫學解剖學角度講，“石女”主要是月經的通道畸形、堵塞，不來月經或有月經流不出來。

　　“石女”無陰道，是由于胚胎時期發育成子宮和陰道的苗勒氏管未腔化所緻。多因青春期後無月經來潮或新婚之夜無法性交才被發現。婚前體檢，“石女”則可及時發現。有的女子，雖然無陰道，但有發育正常的子宮，月經初潮後，每月經血來潮，經血無法外流，便積聚在子宮腔裡，當宮腔灌滿後，經血便順輸卵管開口流入腹腔。由于子宮内經血刺激，導緻子宮陣發性痙攣收縮，出現周期性腹痛。無陰道者如果卵巢能分泌一定量的女性激素，則乳房發育，陰毛滋生，仍可具備女性的第二性征。

　　先天性無陰道者，有的還無子宮或子宮呈幼稚型。沒有子宮，當然也就不會有子宮内膜，月經也就無從産生。或者說，未婚女青年的子宮像女幼童那樣又小又長，子宮内膜非常薄，也不會産生月經。有的“石女”雖隐約有陰道外形，但陰道内有隔膜堵塞者，或陰道部分閉鎖，縱然有子宮和子宮内膜，月經也流不出來，更無法性交。

　　處女膜閉鎖也是“石女”的一種類型。在正常情況下，處女膜長在陰道外口，是一層薄膜組織，中間有一個開口，月經血或陰道分泌物由此流出。如果發育畸形，處女膜沒有開口，稱為處女膜閉鎖或無孔處女膜。這類女性，子宮和陰道發育多屬正常，隻是因處女膜閉鎖，月經來潮時經血流不出來，起初經血積存于陰道，繼而子宮及輸卵管内也有經血積聚。其症狀表現和無陰道引起的經血潴留一樣，也有腹痛和包塊。婦科檢查時，可看到處女膜向外凸出，呈黑紫色，這是由于積血造成的。處女膜閉鎖，治療比較簡單，隻行處女膜X形切開，排盡積瘀的經血，待創面愈合後即可進行夫妻生活。

　　手術矯治：“石女”也能享受性生活

　　“石女”能不能結婚、享受夫妻生活呢?陳教授的回答是很肯定的。她說，“石女”是能矯治和結婚的。無陰道而子宮發育正常的，應在月經初潮年齡，進行手術矯治，以防發生經血潴留誘發子宮内膜異位症。如果子宮發育不良、子宮缺少，可用中藥和雌激素治療。如用小劑量乙烯雌酚0.5～1毫克，每日1次口服，連續服用3～4個月經周期;或同時服用甲狀腺素片、維生素E來“激惹”子宮發育。有學者主張，可以在子宮内放一個避孕環，利用環的經常刺激來推動子宮長大，在醫生指導和監控下，可試用2～3個月。

　　對于先天性無陰道的“石女”可用壓迫擴張法和陰道成形術矯治。所謂壓迫擴張法，就是在相當于陰道外口的淺窩處，用光滑的鈍頭木制圓棒施加機械性壓力，每日壓迫2次，每次20分鐘，約經3個月左右淺窩可達8厘米深度。如此壓迫擴張出來的陰道，基本可滿足性生活的需要。

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