年齡在60歲以上者的性生活。随着人民的物質文化生活水平的提高,醫療衛生事業的發展,中國人的平均壽命已經明顯提高,老年人的比例也不斷增加。老年人要健康長壽,應該有健康的身體,健全的心理狀态良好的社會适應能力,保持和諧的性生活。提到老年人的性生活,因為傳統觀念的束縛,往往被家庭和社會所忽視。
實際上,科學的發展已證明,老年人的性欲要求和性行為的表達都是一種生理和心理需要,不僅沒有害處,相反适當的性生活有助于發揮老年人各個器官和系統的潛在功能,對健康狀況産生良好影響,增強整個生命活力,使人煥發朝氣;還對克服老年抑郁症,防止腦老化,預防前列腺肥大等都起到積極的作用。但是,畢竟老年人與年輕人、中年人不同,無論在性心理和性生理上,或是性行為的表達和性滿足上,都有老年人自己的特點。認識這些特點,将有助于老年人具備九分的思想準備,消除焦慮,幫助他們在晚年有美滿的性生活,同時也讓家庭和社會對老年人增加理解,給予必要的關心和幫助。這些都是非常必要的。
下面從性心理、性生理。性行為和性生活等幾個方面來叙述。性心理①正常的性欲望常常受到壓抑。現在已有許多資料證實,老年人的性欲和性行為比年輕人和中年人有降低,但是,許多老年人仍然需要性生活的滿足。
老年人的性欲要求,受到文化程度和社會環境的影響。有的資料表明,大約2O%老年男性和50%老年女性都有性的欲望。據美國的調查報告稱:60歲以上的婦女有3/4與丈夫平均每周有一次性生活;70歲以上的婦女有半數以上與丈夫平均每周有一次性生活;70歲以上的男性有3/4繼續對性生活有興趣。70歲以上的老年夫妻有3/5有過正常的性生活,平均10--11天巨次。
一些恩愛的老夫老妻,性生活甚至可保持到80歲以上。中國銀川巾的調查發現,60歲以上的男性有72.7%維持正常性生活史性75.7%可以和丈夫過性生活。傳統的觀念認為人老了,性欲和性行為就應該停止。往往老年人自己也感到,自己的兒女都已成家,已生育兒女,有性的要求似乎說不出口;有的之年人提到性問題或要再結婚時,也遭到白眼或議論,認為是“老色鬼”,“不正經”,使老年人的心理受到壓抑,影響到老年人的身心健康,如有些人會對生活失去信心,易于出現老年抑郁症,促使機體衰老,加速腦老化。
因此,應該認識到老年人有性欲、性生活。這是正常的生理和心理需要,也是老年人享有性滿足的合法權利,家庭和社會應該理解和關心,給子幫助。②不僅表現在性生活上,感情上的依戀更需要。到了老年,性生活較少依賴于強烈的性高潮,更多地來自性生活的娛樂性質,而不是一種強烈的發洩,如果每一次都期望達到性高潮,反而會抑制雙方的性生活樂趣。
老年人對異性的需要,除了性生活外,更需要在感情上的交流,這是老年人生活和精神的支柱。一般來講,老年人的子女已長大。自己有家,即使住在一起,也不易交流感情。因此,老年人很害怕孤獨,需草配偶,害怕寂寞,需要傾訴;也害怕冷落。
需要愛與被愛。這種感情上的需要,不是子女或保姆或護士所能替代的。老年夫妻的雙方互相依戀,在生活中有更多的情趣和寄托。經常可以發現,當老年夫妻中一方去世後,另一方的身心都受到嚴重的打擊,壽命也會相應縮短。
③對彼此的健康狀況和性生活的關系非常關注。性牛活對老年人來講,不僅僅是對性欲的滿足而是作為夫妻情感的歡樂。當出現性功能障礙時常常老年夫妻彼此都很着急,多方求治往往有的是心理因素,則可能因為焦慮、緊張而加劇。另外老年人對健康的擔憂常常壓抑了他們對性生活的需要,有些老年人有高血壓、冠心病等,十分害怕死于性生活;有些配偶也怕性生活斷送對方性命,他們不得不中斷性生活。
很多老年人都沒有得到下正确的性生活與疾病關系的指導,甚至有的醫生含糊其詞地對老年人的性生活作指點,更使老年人産生對性生活的畏懼心理,這不僅影響到他們的性生活,也影響到他們的夫妻關系。實際上疾病對于人也包括老年人的性生活不應當是個不可逾越的障礙、醫生是可以幫助病人,尤其是老年病人,在其身體健康的許可下,獲得高質量的性生活。老年人有節制的性生活,不僅無害,而且對身體的健康和心理的滿足都是有利的。潮之後幾秒鐘内陰蒂的充血腫脹消失;大陰唇和小陰唇的腫脹反應消失;前庭大腺的分泌量明顯減少。
内生殖器反應:陰道的潤滑能力下降,産生潤滑的時間延長;陰道上2/3段的擴張和下1/3段的收縮能力均下降;性高潮反應的持續時間短,發生性高潮的次數較少,高潮期的陰道收縮通常無改變;高潮期後陰道恢複正常的時間縮短;子宮頸口在消退期間可以擴張;子宮在性興奮時充血不顯著,性高潮時子宮收縮幾乎消失。生殖器官以外的反應:乳頭在性興奮時的豎起容易出現,但沒有乳房增大的反應;性紅暈不會發生;肌緊張顯著減弱;尿道和膀胱可因為性交的機械刺激和陰道缺乏潤滑而受到激惹,排尿有灼熱感,甚至性交後有立即排尿的情況;性高潮時肛門括約肌有節律的收縮不易見到。老年男性的性反應變得遲緩。生殖器反應:陰莖勃起反應的時間增長,年齡越大,所需時間越長,且需要更多的接觸刺激;陰莖勃起之後,常持續很長時間不發生射精;陰莖勃起後未射精而松弛,要想再勃起十分困難;臨近射精前,陰莖常達不到完全的勃起,但能體驗到陰莖龜頭周緣充血增加,整個陰莖體增長,增粗;射精時肌肉收縮力減弱精液實際上僅從尿道外口滲出并非“射”出,消退期的陰莖在幾秒鐘内很快返回到性刺激之前;不應期的時間持續很長可在24小時或更長無反應。
陰囊在性興奮時的充血反應顯著減退,皮膚不增厚也不緊張,睾丸提升也很少受助于陰囊;睾九在性興奮時的提升反應減退射精時提升不足正常水平的1/2;睾丸的充血增大反應很少發生,性高潮之後睾丸的下降與回縮反應迅速。生殖器之外的後應:性紅暈在很多老年人的性反應中都不發生,當射精前發生性紅暈則表明其性高潮體驗強度更高;性高潮時很少發生非随意肌肉痙攣件器官節律性收縮也明顯減弱;肛門括約肌的緊張度下降。從老年人的性反而牛理來看,伴随着性激素水平的降低,生育力的下降或終止,其性反應生埋發生一定程度的退行性變化,但是衰老并不意味着性欲的必然減退和獲得件高潮能力的喪失。這裡需特别強調指出,對大多數人來說,性反應能力減退是逐漸發展的,老年夫婦并非必然不能享受性的樂趣。
認識老年人性反應的生理特點,則更有利于老年人在性生活方面的和諧。性行為①性生活頻率。從許多資料表明老年人性生活的頻率随着年齡的增大,有下降的趨勢。對于老年人有關這方面的資料并不太多。
男性在60~64歲大約每周O.7次性生活,65~74歲每周O.4次性個活,75—79歲每周0.3次性生活。有的調查表明60歲以上每周保持1次性交者達半數以上。而老年女性的性生活頻率則更多地取決于丈夫的性生活要求,對于保持有規律性生活的老年夫妻,可以互相配合達到完美的性生活。性生活的頻率在老年夫妻來說,個體差異也很大,上述性生活的頻率也僅是一般的平均水平,适當多一些、少一些也不能視為異常。
②性活動不等于性交。老年人有性的欲望并不像年輕人或中年人那樣,性活動總是導緻性交,而老年人在性活動中需要充分的擁抱,需要被擁抱,要向人傾訴,需要表達感情和接受他人的感情。因此,老年夫妻的性活動,不能等同于時交、他們的性交流方式是多方面的,在性的滿足上,情感上的滿足是主要的。③由于老年人的衰老過程,性牛活時男性可以出現陰莖勃起時間延長或者勃而不堅,女性則可能陰道幹燥,從而帶來性交障礙或性交不适。
而對這種情況也不必焦慮,可以采取一些輔助的措施:可以相互用手輕柔刺激對方的性敏感區,增強性興奮;也可加用潤滑劑,以利陰莖的插人;在性交方式上可以在身體健康和體力允許的情況下做些變換,由于老年人發胖、體重,動作不便,可以采用女上位、側位,或類方站立地邊等,則更有利于獲得性快感。④老年人的性生活不能濫無節制,也不可長期中斷。濫無節制會導緻性功能過早衰退、因為過于頻繁的、拖延時間的和半途中斷的性交會造成神經一肌肉組織過度緊張和性器官郁血。這會引起生殖系統的感受——傳導部分發生炎症和損傷,導緻過早的性欲減退。
長期中斷性生活則抑制了性活動的心理一情感的條件刺激,而且會因為生殖器廢用性萎縮所出現的性能力損害,如男性長期缺失性生活以後、試圖再恢複性生活,則陰莖常有勃起障礙;女性長期無性生活可以比有性生活的同齡人導緻更快地陰道萎縮,發生性交困難。因此,适度的性生活有助于老年人長期保持性欲和性能力。性生活注意問題老年人和諧美滿的性生活有助于身心健康,但是老年人畢竟有其自身的持點,不能忽視應當在性生活中注意自身保健,才能克服不利因素真正有利于健康長壽。①對正常的性生活要充滿信心。
對老年人來講特别是老年婦女,不應強壓自己的性要求,充分認識到老年人有性的要求并不是醜事和壞事,是正常的生理和心理需要。要防止“衰敗心理”,隻有樹立了正确的認識,才能盡情地去享受性愛的樂趣。②諧調夫妻關系。完美的性生活并非僅是性器官的交合,應當在精神上和肉體上有高度的和諧統一。
人進入更年期到了老年以後,從心理上和精神狀态上有許多變化,往往變得小氣、猜疑、心情煩燥、憂郁、脾氣人等,這些由于生理上産生的變化,如果不能正确認識和處理,往往導緻夫妻不和睦。精神上的沖突,感情是的對立,必然影響到性生活。因此,老年夫妻應該注意互相關心、愛護,情感上多交流,精神上心心相印,這樣才能有和諧滿意的性生活。③堅持過适度的性生活。
适度的性生活對老年人的身心均有好處,可能部分老年人,不分具體情況而相信“縱欲傷身”的說法,即使有什欲,也不敢過性生活。實際上,“縱欲”對每個人來說标準不盡,一樣。如果有自然的性欲要求,不是勉強或應付的性交,而且性交過程并無不舒适,性交後也不影響睡眠及第二天的精神狀态,這就屬于正常範圍,不算“縱欲”。對老年人來講,不要輕信一些不科學的說法,根據自己的感受來掌握好性生活的适度。
④建立新的性生活模式。因為老年人有自己的性反應特點,應該按照自己的特點來達到性生活的和諧,若按年輕人的模式定會遭到挫折和失敗。概括來說主要應當注意延長性交前戲的時間,也不必次次苛求射精,選擇身體适合的性交姿式,要把感覺集中到心理和情緒上來,适當采用性交之外的性活動如接吻,擁抱等。老年人對自己性能力衰退的實際情況可在這些方面做出調整,從而達到更好的性滿足。
⑤要有充分的準備。老年夫妻的性生活一定要有充分的思想準備,在心理和生理上都要達到充分的性興奮後再開始。切忌急于行事,動作魯莽,否則女方會因陰道狹窄、下澀而産生疼痛,嚴重者可産生陰道裂傷、出血,甚至休克等。
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