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雄激素替代療法對骨的影響

健康更新时间:2026-06-18 03:02:47

　　
有一些證據說明雄激素可以增加骨密度。絕經後的女性聯合使用雌激素和雄激素比單獨使用雌激素骨密度的增加要明顯得多，然而，使用外源性雄激素來增加骨密度的機制尚未被完全闡明。另外，在雌激素替代療法中聯合使用外源性甲基睾丸素（2.5mg. po. Qd）可以改善骨結構，而單獨用雌激素則無此作用。流行病學的調查表明絕經後女性的骨密度與體内DHEA和DHEAS的量呈正相關。骨質疏松的女性T的平均水平較同年齡對照組的低，絕經期前後的女性在控制體重以後骨密度是與遊離T呈正相關的。最後，體外的試驗提示成骨細胞内有雄激素受體且雄激素能刺激骨細胞增生和增強對FGF及IGF-1的反應。

有報道說一個雌激素受體突變的男孩，會出現骨質減少，盡管血中T的水平是正常的，但仍無法阻止T對骨的影響。T可能主要通過芳香化轉變成雌激素而起作用，因此T和雌激素有協同作用，但也有個别病例T的作用被削弱。

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