新華網天津5月29日專電(記者張建新、薛飛)28日,天津醫科大學附屬腫瘤醫院成功為一名11歲的肝腫瘤患者完成了腫瘤體外切除自體原位肝移植術,手術曆經7小時,目前患者各項生命體征平穩。
患者王婷(化名)今年上小學五年級,“五一”前,小姑娘出現感冒、反複發熱等症狀。經醫院檢查發現,在她肝
中葉後方長有一巨大肝腫瘤,約7厘米。因腫瘤所處位置與肝髒内所有的重要血管包括肝中靜脈、肝右靜脈、肝左靜脈、下腔靜脈、門靜脈左右支相粘連,如果用傳統的手術治療,将不可避免地出現手術中大出血,導緻手術無法進行,隻能做肝移植治療。
天津腫瘤醫院副院長、肝膽腫瘤專家李強說,考慮到患者年齡小,正處生長發育期,實施肝移植術後會長期服用免疫抑制劑,極容易導緻腫瘤的複發,危及病人生命。
經過反複缜密的讨論,以李強為首的專家組在成功累積上千例肝外科手術以及親體肝移植術的經驗基礎上,決定實施全離體肝腫瘤體外切除自體肝再移植術。先将肝髒從患者體内取出,在體外進行肝髒腫瘤的切除,再将肝内切除的血管、膽道等在體外修複好,然後把修複好的肝髒原位移植回患者體内。該方法既可避免大出血、損傷大,又可完整地切除腫瘤,很快恢複其肝功能。
李強說,肝腫瘤體外切除自體原位肝移植術的關鍵點在于,人無肝生存的時間不能超過兩小時,醫生必須在有限的兩小時内,完成肝髒腫瘤的切除、血管吻合和肝内管道修複等一系列高難度手術操作,腫瘤必須完整切除,不允許出現破潰、殘留。這需要手術醫生擁有極高的手術控制力和熟練程度,稍有一點疏忽,就會影響患者肝功能恢複,甚至危及生命。
李強說,由于一些肝腫瘤的位置刁鑽險要,傳統手術無法進行,隻能采用異體肝移植。而創造性地采用自體原位肝移植技術,在肝源緊張的情況下,為治療肝髒占位性病變(各種良、惡性腫瘤)開辟了一條全新的通道。
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