在10月18号的報紙和網站上，“醫改走中國模式，兩種基本醫療覆蓋城鄉”的新聞又成為大熱點。

　　“醫改模式”之争，經曆了一個有趣的過程：醫改小組比較青睐的“英國模式”，雖然赢得了大家的一片歡呼聲，但“全民同保”被一些人斥為“大包大攬”、不切實際。本月10日，衛生部發言人出面澄清：模式之争本來就是一個不存在的問題。話音剛落不久，昨天，“中國模式”走進了大衆視野。

　　根據衛生部新聞發言人的解釋，所謂“中國模式”就是：農村普遍實行新型農村合作醫療制度，城市推廣社區衛生服務，兩種方式并舉，對中國老百姓提供基本醫療保障。其實，10日衛生部也曾經表示“深化醫藥衛生體制改革新的方案‘沒有時間表’”，剛過去沒幾天，就有“中國模式”的推出，多少有點出人意料。也許它還帶有一些試探性質，畢竟，這個模式與人們期待中的模式或方案多少有些差距。

　　差距何在？這個城鄉有差别的保障模式，說白了即城裡人的保障好一點，農村人的保障低一點。贊同者看中這個方案的理由是，它“符合國情”，符合“現階段經濟發展水平和财政承受能力”。乍看起來，他們的邏輯似乎簡單，很“務實”：全民醫保這樣花錢的事情，隻有等錢夠多了，才有可能去辦。

　　回頭看看早已确立全民醫保的國家，是不是這樣呢？近百年來，160多個國家都先後建立了不同形式的社會保障和醫療保險制度。别的不說，近百年前的英國，70年前的美國，68年前的日本，不比我國目前的經濟水平高吧？他們可以以當時有限的财政收入負擔國民的醫療，為什麼我們現在做不到？

　　再窮也要看病，這是人類最樸素最可貴的情感。我們經常看到這樣的情景，一個人得了重病或絕症，他的家庭無論多窮，往往是千方百計求醫問藥，隻要有一線希望，不惜四處舉債挽救生命。一個家庭對于它的成員是如此态度，一個國家對于其公民是不是也應該這樣呢？

　　什麼叫“以人為本”？人——不管城裡人還是鄉下人——有病了，可以得到應有的、平等無差别的醫治，應該是起碼的标準。

　　近些年來，我們在談論可持續發展和科學發展觀時，更多提到的是環境、資源、能源等問題，甚少有人論及人的素質(包括身體素質和智力素質)對于可持續發展的重要性。需要強調的是，科學發展和可持續發展着眼于國家和民族的未來發展與長遠利益，關心環境也好、資源也好，最終都是在關心人；而關心人，最不能忽略的是關心人的健康，讓所有的國民得享同等的醫療保障，已經成為可持續發展的首要内容。将城鄉分開考慮的模式，是沿襲計劃經濟時代的政策思路，在人口流動日益頻繁，城市化進程不斷加快的今天，已經不能适應農村的現實。試問，一個在城市打工的農民得了病，能花幾百塊錢的路費回到鄉鎮衛生所醫治嗎？如今，農村地區因病返貧和因病緻貧的現象依然普遍，再實行城鄉差别保障，隻能會進一步擴大城鄉差别。

　　追根到底，是否建立全民醫保，不是錢的問題，而是權利平等的問題。權利應該是一步到位的，醫改模式的最後确立不該是決策層自說自話，也不該是城裡人自說自話。所謂城鄉實行兩種醫療模式，不管是一種試探，還是即将得到确定的政策選擇，它隻能是一種短期的過渡性選擇。（王文琦）

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