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呼吸衰竭與急性左心衰相鑒别

健康 更新时间:2024-07-17 16:15:38

呼吸衰竭與急性左心衰相鑒别?球王馬拉多納走了,馬拉多納是我們幾代人的回憶,60歲的老馬說走就走......,今天小編就來說說關于呼吸衰竭與急性左心衰相鑒别?下面更多詳細答案一起來看看吧!

呼吸衰竭與急性左心衰相鑒别(緻馬拉多納去世的心肌梗死)1

呼吸衰竭與急性左心衰相鑒别

球王馬拉多納走了,馬拉多納是我們幾代人的回憶,60歲的老馬說走就走......

關于球王馬拉多納去世的原因,最後給出的診斷是肺水腫引起的急性心衰,但到是心肌梗死,還是擴張性心肌病,目前各個媒體給出的結論不一樣。

肺水腫和急性心衰,其實不是一個疾病的名稱,而是一組綜合征;心肌梗死和擴張性心肌病是心髒病的病名,至于球王到底是什麼原因去世的,我們還需要等等更權威的報道。

我們今天就說說心肌梗死,擴張性心肌病,急性心衰有什麼區别,有什麼聯系。

一、心肌梗死

心肌梗死其實就是我們平時說的冠心病、心肌缺血,簡單說就是心髒血管因為血栓堵塞,導緻心髒血管失去血流,失去血流的心髒遠端心肌因為沒有血供了,就會壞死,導緻了心肌壞死。

心髒血管失去血流後,可能出現幾種情況:

1、心髒血流是心髒水路系統,心髒跳動是心髒電路系統。心髒的電路和水路是相互聯系在一起的,當水路斷流後,就可能直接影響電路,出現短路,就會發生惡性心律失常,也就是室顫,直接導緻猝死;理論上也會導緻電路斷路,出現心髒停跳,也會猝死。

2、心髒血管堵塞後,如果是最大血管,比如說前降支根部血管,或左主幹血管突然閉塞,那麼也會直接導緻心髒驟停,導緻猝死。

3、大面積心肌梗死後,大量心肌壞死,心功能惡化,出現急性心衰。但這種情況一般不會在幾分鐘或十幾分鐘内猝死,發生急性心衰後,大部分會憋喘不能平卧,呼吸困難,患者痛苦萬分,有個掙紮的過程。不會出現突然昏迷或突然死亡,大部分都是心衰沒有及時搶救,逐漸越來越重,直至病情惡化,在幾十分鐘或數小時内去世。

心肌梗死送到醫院,正确的搶救是溶栓或支架;但如果來不及去醫院,或去醫院比較晚,那麼就會增加死亡風險。

二、擴張性心肌病

擴張性心肌病,并不是心髒血管狹窄或堵塞導緻的心髒病。而是本身心肌出現了問題,上面我們說了心髒分為水路系統的心血管,電路系統的心髒跳動,還有心髒門窗的二尖瓣、三尖瓣等等疾病;還有就是心肌,也就是心髒的牆壁出現了問題。

心髒牆壁的問題,叫心肌病,心肌病有很多種,比如長期的冠心病,或心肌梗死也會導緻缺血性心肌梗死;長期喝酒會導緻酒精性心肌病;肥厚型心肌病等等。

擴張性心肌病是一種不明原因的心肌病,也就是排除了别的原因導緻的心肌病,最後這種找不到原因的就屬于擴張性心肌病。有研究顯示,部分運動員如果年輕的時候,過度運動訓練,那麼心肌可能出現問題,退役後可能發生擴張性心肌病的風險會增加。

擴張性心肌病相對比較好确診,患者初期會有胸悶憋氣,做完心髒彩超就能診斷。随後胸悶憋氣會加重,也就是出現心衰的表現。治療以控制心衰為主,到了末期,理論上隻能三腔起搏器或心髒移植是比較理想的治療。

擴張性心肌病到了後期,也會出現猝死,或者急性心衰發作。

三、急性心衰

急性心衰并不是一個心髒病名稱,隻要導緻了心髒擴大,那麼就可能發生心功能不全,發生心衰,如果是在一些因素刺激下,就可能發生急性心衰。

尤其是急性心肌梗死或擴張性心肌病,都可能發生急性左心衰,肺水腫是急性左心衰的一個表現,簡單說就是心衰後,肺裡面水多了,自然呼吸困難,憋氣。

絕大部分急性左心衰,都起病急,病情可迅速發展至危重狀态。突發的嚴重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感,呼吸頻率可達30~50次/分;頻繁咳嗽并咯出大量粉紅色泡沫樣痰;心率快,心尖部常可聞及奔馬律;兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。

但很少會有說急性左心衰會在短時間内出現昏迷,會在12分鐘昏迷後去世。大部分急性左心衰,都是持續一定時間,沒有及時搶救,最後才會發展為昏迷。

至于球王馬拉多納是急性心肌梗死導緻心髒驟停,出現昏迷,出現急性心衰;還是平時就有擴張性心肌病,導緻心衰,合并昏迷,最終離世。我們還需等官方的最後報道。

今天我們想聊的是:心肌梗死是心髒血管堵塞疾病,擴張性心肌病是心肌疾病;而心衰隻是這兩種疾病的一個結果。這三個概念是不同的,不能混為一談!

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