腫瘤标志物高就等于得癌症了嗎?體檢報告拿到手的那一刻，如果腫瘤标志物一欄顯示高出正常值，會不會把你吓到？認為自己是不是被癌症盯上了？别緊張，醫生告訴你關于腫瘤标志物的真相，下面我們就來說一說關于腫瘤标志物高就等于得癌症了嗎?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

腫瘤标志物高就等于得癌症了嗎

體檢報告拿到手的那一刻，如果腫瘤标志物一欄顯示高出正常值，會不會把你吓到？認為自己是不是被癌症盯上了？别緊張，醫生告訴你關于腫瘤标志物的真相。

腫瘤标志物未必“标志”

腫瘤标志物中的“标志”二字我們可以理解成特異性，那麼這個詞也就可以翻譯成腫瘤特異性物質。但是，這種物質對腫瘤疾病的診斷真的有特異性嗎？

應該說部分腫瘤标志物有一定的特異性，但多數的腫瘤标志物特異性不是很強。也就是說腫瘤标志物高，不一定就患有腫瘤疾病。做個形象的比喻，腫瘤标志物檢測隻能找到“嫌疑犯”但不能定罪!

所以說，檢查出腫瘤标志物指标高了不必過分擔心。一旦出現數值異常，首先要排除一些可能影響實驗檢測結果的幹擾因素，比如飲酒、睡眠不好、使用藥物，尤其個别中藥可能導緻腫瘤标志物數值的一過性升高。

老年朋友常服用的靈芝孢子粉就會導緻CA724升高。另外螺旋藻、金蟬花、紅金消結膠囊也可能産生這樣的結果。腫瘤标志物升高是多方面原因導緻的。如AFP（甲胎蛋白），除原發性肝癌外，懷孕、活動性肝炎和生殖系統腫瘤等都可能出現升高的情況，具體情況要結合臨床來确定。

因此，腫瘤标志物升高不一定就是得了癌症。

數值正常未必就高枕無憂

那麼腫瘤标志物正常或者降低就一定沒有腫瘤嗎？也不一定。比方說，臨床上有些确診的晚期卵巢癌病人CA125一直正常，手術前後也沒有明顯變化。再比如即使像AFP這種對原發性肝癌的早期診斷具有相當意義的腫瘤标志物，其陽性率也僅達到79%~90%（AFP診斷原發性肝癌的陽性阈值>400ng/ml）。也就是說，還有10%~20%的原發性肝癌的患者，AFP是正常或輕度的升高。

查了個寂寞？這三種情況要重視

話說到這兒可能讀者糊塗了，既然腫瘤标志物和腫瘤疾病沒有相關性，那為什麼還要檢測呢？

我要說不但要檢測而且還要重視結果。腫瘤标志物檢測對于早期發現腫瘤、早期診斷腫瘤有着積極意義。尤其是以下三種情況更應該重視：有腫瘤疾病家族性遺傳史，腫瘤篩查時結果升高；單次檢測結果升高特别明顯，數倍于正常值的上限；經過多次檢測，檢測數值呈現進行性升高。

在這三種情況下，腫瘤标志物檢測是非常有意義的，且要慎重對待，如有異常需到專業醫院做進一步診斷。

腫瘤标志物 在這個領域大顯身手

除此以外，腫瘤标志物還被廣泛應用于判斷腫瘤的惡性程度、轉移、複發等情況。臨床上一般根據其動态變化情況來判斷腫瘤治療效果。标志物的檢測還有助于醫生及時為腫瘤病人選擇個體化治療方案。

那麼如何更好地利用腫瘤标志物為我們服務呢？腫瘤标志物聯合檢測就是一種方法。腫瘤标志物聯合檢測可以有效地提高腫瘤檢出的陽性率，如肺癌的首選腫瘤标志物為CEA、NSE、CY211，補充腫瘤标志物為SCCA、CA125等；肝癌的首選腫瘤标志物為AFP，補充腫瘤标志物為CEA，以及堿性磷酸酶（ALP）、r-谷氨酰轉移酶（GGT）等。

說到這裡不難看出，對待腫瘤标志物這項檢查，作為醫生要學會科學地使用，客觀地分析，使之成為一項重要的檢測手段為我們所用。那麼患者拿到檢驗結果後也不要盲目擔心，要理性對待，請教專業醫生。這樣才會将腫瘤标志物檢測的作用發揮到極緻。

文/王桂立（北京小湯山醫院）

來源： 北京青年報

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