随着2007年廣東省醫療機構藥品網上限價競價陽光采購工作逐步完成，記者專門就此采訪了參加《廣東省醫療機構藥品網上限價競價陽光采購實施方案》制定的專家組。專家組認為，廣東的做法務實科學，值得推廣。同時嚴肅提出了“一藥多名現象泛濫”、“藥品品規混亂”等值得關注的深層次問題。

　　記者看到，專家組已經統計出如下數字，本次列入陽光采購方案的藥品品種以通用名計算，共有6440個，其中西藥2510個、中成藥3930個；參加品種報名的生産廠家（進口代理）有3600多家，共報品規（即同一品種，各種規格）49349個，其中西藥品規31865個，中成藥品規17484個。專家組在對藥廠提供的資料與數據的整理中，發現目前藥品市場存在着一藥多名現象泛濫、藥品品規混亂等問題。

　　隻是感冒藥就有61個藥名

　　采訪中，專家組反映，報名藥品中的很多商品名，連在三甲醫院藥房幹了幾十年的藥學老專家也聞所未聞。正如鐘南山院士曾痛斥的現象：“一個‘羅紅黴素’，品種就達40多種。我當了45年的大夫，在查房時也幾乎看不懂。”而在本次的陽光采購活動廠家已報名的品種中，該情況是“有過之而無不及”。像同一個通用名，商品名在10個及以上的品種就達到155個。特别表現在抗菌藥物上，如：阿奇黴素有商品名97個，左旋氧氟沙星有商品名92個，頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉有商品名75個，克林黴素有商品名66個，加替沙星61個，頭孢他啶59個，克拉黴素53個，頭孢曲松50個等。其結果可能導緻醫生重複用藥、患者重複購藥、重複用藥，從而危及患者的用藥安全和身體健康甚至危及公衆的生命安全。

　　專家指出，藥名還存在混亂，容易混淆等情況。在本次目錄中，有3930個中成藥通用名，比西藥通用名多了1420種，其中存在大量的容易混淆的名稱或同方異名的情況。如，如阿膠、阿歸養血、阿膠補血、阿膠當歸、阿膠三寶、阿膠生化、阿膠益壽、阿膠珍珠等；含有感冒的藥名就有：風寒感冒、風熱感冒、複方感冒、複方感冒靈、表實感冒、參蘇感冒、蒼蓮感冒、柴銀感冒、長城感冒、東山感冒、風寒感冒甯、芙樸感冒、複方忍冬野菊感冒、複方野菊感冒、感冒、感冒安、感冒解毒、感冒解毒靈、感冒解熱、感冒咳嗽、感冒靈、感冒清、感冒清解、感冒疏風、感冒舒、感冒退熱、感冒退燒、感冒欣、感冒炎咳靈、感冒藥、感冒止咳、貫黃感冒、黃石感冒、解熱感冒、金防感冒、金羚感冒等61個帶感冒的藥名。這麼多藥名，讓臨床醫生、多年的老藥師也搞不清楚。

　　為此專家建議國家有關部門盡快規範中成藥的命名規則，以《中國藥典》一部中成藥的名稱作為藍本，在重新換發藥品批準文号時進行統一命名，特别是對同方異名和同名異方等情況。

　　一個藥品就擁有幾十個品規

　　談到參加本次陽光采購的藥品品規，專家直言，目前的藥品品規太多，太混亂。大量的所謂新藥，名目繁多的劑型，各種不同的規格、包裝，給藥品規範采購、醫生開處方、藥師調配、護士執行醫囑以及病曆的規範性、連續性等埋下了諸多隐患。同時大量劑型改革類新藥、仿制類新藥的湧現，不僅直接影響着我國醫藥行業的水平，還損害了廣大患者的利益。

　　一個藥品擁有幾十個品規，有不同酸根、不同劑型、不同含量、不同容量等現象，在本次報名的資料中屢見不鮮。專家看着彙總數據說，如注射劑：左氧氟沙星有62個規格、克林黴素有54個規格，頭孢曲松25個，胸腺肽25個。專家舉例說，像注射用頭孢呋辛的劑量規格就有：0.25、0.5、0.75、1.0、1.25、1.5、1.75、2.0、2.25、3.0等十個；頭孢曲松有0.25、0.5、0.75、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、4.0等九個；頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑有0.5、0.75、1.0、1.5、2.0、2.25、3.0、4g等8個。

　　專家組介紹說，還有不少企業的藥品，通過換劑量、換包裝、改劑型、改容量等方式想方設法規避招标、競價或以此來申報新藥。如将注射劑改成片劑、膠囊、幹混懸劑；将片劑改為膠囊；将硬膠囊改為軟膠囊；将顆粒劑改為口服液等，甚至将普通片型轉換為異型片也當新藥報批。專家随手就從參加本次陽光采購活動中拿出了鮮活的例子。如左氧氟沙星注射劑：既有乳酸鹽、甲磺酸鹽，又有鹽酸鹽，各種鹽的劑型都有大容量注射劑、小容量注射劑及粉針劑，其劑量有0.1、0.2、0.25、0.3、0.4、0.5等6種規格，小容量注射劑有1、2、3、5、10ml 4種規格，大容量注射劑有50、100、200及250ml等。

　　最後，專家組建議全面推行以政府為主導、以省為單位的集中競價陽光采購模式，保證患者用上質量優良、價格合理、安全有效的藥品。同時希望加大力度加快治理“一藥多名”的混亂現象；規範醫療機構用藥範圍，逐步建立以省為範圍的藥品目錄。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!