持續腹痛了14個小時,伴随劇烈腹痛,被懷疑是盆腔囊腫、結石等病症,近日,10歲的女孩小蘭(化名)在家人的陪伴下來到東莞市兒童醫院求醫。經過仔細的檢查,醫院小兒外科主任馬達發現,小蘭原來患上的是先天性陰道閉鎖,通過手術,醫生幫助小蘭找回了完整女兒身。
9月初,家住東莞市某鎮的小蘭在母親的陪伴下,來到了東莞市兒童醫院。小蘭的母親告訴醫生,就在前幾天,小蘭開始劇烈腹痛,曾到當地診所、醫院求診,但治療後病情沒有明顯好轉。
在東莞市兒童醫院急診,醫生初步檢查小蘭有盆腔腫物,需要進一步收治。此時的小蘭經過多天疼痛的折磨,精神、食欲都欠佳。
在小兒外科,主任馬達、副主任曲志博博士、劉應松副主任醫師和影像科團隊進行了會診讨論。醫生驚訝地發現,小蘭的肚臍下部有一個12*12cm的圓形腫物、觸壓有痛感,在直腸前壁能觸及到巨大腫物。
是消化道穿孔還是結石?在臨床診斷中,腹痛可能有衆多的原因。經過分析,馬達認為,小蘭沒有出現腹膜炎的表現,既往也沒有泌尿系統結石病史和家族史,查體也沒有腎區叩擊痛,這些疾病的可能性不大。
經過進一步影像學等檢查,醫生驚訝地發現,小蘭先天發育畸形,她的陰道先天性閉塞,在女孩的生長發育期,初次來月經時經血無法正常排出體外,才導緻了腹部的持續疼痛。
檢查結果讓小蘭的家人産生了擔憂,孩子今後的正常生活是否會受到影響?這一很快就被醫生的話給打消了,馬達表示,完全可以通過手術讓小蘭重新找回女兒身。
在9月中旬,小蘭進入了手術室,馬達将她陰道閉鎖部分打通。手術過程中,醫生從小蘭的子宮内導出了大約200毫升的液體,這些正是滞留在她體内的經血,這也是小腹持續疼痛的原因。導出了經血後,微創重建了陰道,為防止新開通的通道日後粘連,馬達進行了進一步的處置,手術順利完成。
術後,小蘭恢複良好。在幾次複查中,醫生發現她的生理機能已經如常人一樣,終于找回了完整女兒身,這讓一家人喜出望外。
食管閉鎖、腸閉鎖、肛門閉鎖……對于種種先天畸形引發的疾病,東莞市兒童醫院小兒外科馬達團隊都能讓患兒不出東莞,得到最好的治療。他表示,對于患上先天疾病的患兒來說,多數都是可以通過手術治療的,大可不必過于悲觀。
馬達提醒,新生兒出生後,陰道發育狀況不在必檢之列,不少這類患者被忽視。女孩家長要檢查孩子的發育狀況,一旦女孩過了14歲還沒有來例假,即需要到專業醫院做及早診斷。
【記者】歐雅琴
【作者】 歐雅琴
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