送子醫院專家為您在線咨詢子宮糜爛的治療方法的問題,經上述療法治療無效，或子宮頸肥大，糜爛面積廣，病變較深，或子宮頸管也被累及者，可考慮手術，做子宮頸錐形切除。

　　子宮糜爛的治療方法，在排除早期宮頸癌之後，以局部治療為主，如糜爛面積大或炎症浸潤較深的病例，可用冷凍、激光或電貿療法，對糜爛面積小或炎症浸潤較淺的病例可局部給藥。局部治療原則上是使糜爛面上所覆蓋的柱狀上皮脫落下去，為新生鱗狀上皮的覆蓋生長創造條件。常用的藥物為腐蝕劑，如2．5％重鉻酸鉀、30％硝酸銀或硝酸銀棒等，均為每周治療1次，由醫生給予局部治療，4～6次為一療程。無論是物理療法或是局部放藥，其原理都是使糜爛面柱狀上皮壞死、結癡、脫落後，被新生的鱗狀上皮覆蓋，為期3—4周，病變深者需治療6—8周。從治療至完全愈合期間（4—8周）應注意保持外陰清潔，避免盆浴、性交與陰道沖洗，定期複查愈合情況。

　　物理療法：有電熨治療宮頸糜爛、激光治療宮頸糜爛、冷凍治療宮頸糜爛等，但應用哪一種應由醫生選擇，目前各醫院用得較多的是激光和冷凍治療，簡述如下：

　　激光治療：子宮糜爛多采用二氧化碳激光器，治療時管頭距子宮頸3～5厘米，用平行光束照射，由下而上，由内向外，光界超出病竈2毫米。燒灼深度為1～2毫米，病變深時應多次反複治療。術後3周痂皮脫落，鱗狀上皮新生而愈。

　　冷凍治療：采用快速降溫裝置，使病變組織因冷凍而壞死脫落。冷凍劑為液氮，溫度可降到一196℃（但實際操作時往往達不到那麼低），選用合适的探頭置于糜爛面上，按壓固定後，冷凍l～3分鐘，複溫後，待子宮頸恢複原狀，再凍一次，時間同前。術後隔日陰道沖洗一次，共3次，6周後壞死組織脫落，8周痊愈。術後很少出血，愈合後很少發生子宮口狹窄。缺點是術後較長時間流出多量水樣白帶。

　　在選擇治療方法時應根據患者的具體情況考慮。如果從未受孕或希望生育子女者，可以采用冷凍療法，不宜用電熨或激光治療，以免引起子宮頸瘢痕攣縮，造成日後子宮口狹窄，影響以後受孕及正常分娩。

　　如經上述療法治療無效，或子宮頸肥大，糜爛面積廣，病變較深，或子宮頸管也被累及者，可考慮手術，做子宮頸錐形切除。手術可采用高頻電刀或手術刀，将子宮頸的糜爛部分做錐底、尖端指向子宮頸管内的錐形組織切除，切緣應在糜爛面外1～2毫米，深度約為2厘米。用手術刀切下的标本還可以進行病理檢查。創面如果當即縫合則愈合後瘢痕較小，術後出血機會亦少。子宮頸錐形切除術的缺點是雖然已将病竈切除，但同時亦能破壞大量子宮頸腺體，影響日後的分泌功能。如果切除過深，愈合後子宮頸短縮或損傷子宮頸内口，均可影響受孕，或懷孕後容易發生流産或早産。因此，對于不孕的患者，應慎行此手術，以免影響受孕。

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