“淋病”是這樣制造的？

　　楊海鵬汪洋

　　法庭下無奈的“淋病患者”韓氏夫婦。汪洋攝

　　一家涉嫌違規的性病中心

　　一個身份可疑的“醫師”

　　一對莫名其妙被診斷有淋病的農民夫婦

　　一例被中止執行的性病官司判決

　　２０００年１２月１１日中午，多名記者在安徽省馬鞍山市中級人民法院目睹了一幕“揭醜劇”。

　　上午是患者告醫院的性病官司二審開庭審理。庭審結束，法官退席後，３２歲的農民韓團結急切地向記者們喊道：“我隻想用自己的經曆告訴大夥兒，（馬鞍山市）中醫院的性病門診是蒙人的。我們兩口子根本沒那病。他們這樣診治，全是為了錢……”“好些人也發現了中醫院的問題，沒病查出病，最後全是用錢擺平的。”

　　記者們一片騷動。

　　“你胡說八道，你沒有證據。”馬鞍山市中醫院的代理人說。

　　“誰說沒有？”一個大漢從後排擠到人堆裡，将一張蓋有馬鞍山市中醫院大紅印章的協議亮給大家。這是張名為“減免”實為退還醫療費的協議，立約于２０００年４月１１日。“他們查出淋病，開了好些藥，我治着治着覺得他們不地道，就到别的醫院查了，啥病沒有。中醫院怕我鬧，退了我３１００元，給了２００元交通費。”

　　中醫院的代理人抽身而退。

　　當晚，當地幾家新聞單位接到上級通知：此事不予報道。

　　農民夫婦“查出淋病”

　　韓團結是馬鞍山市郊慈湖鄉人。２０００年６月４日，他妻子王華鳳因為身體不适到馬鞍山市中醫院（又稱馬鞍山市第三人民醫院，本文中簡稱中醫院）診治。在該院“皮膚性病治療中心”，醫生取樣化驗後，當天作出診斷結果：尿路感染和淋病。

　　這個農家少婦在４天後，終于開口将這件事告訴丈夫。

　　６月８日，韓團結去中醫院，一樣當日診斷出淋病。

　　淋病，對這對夫婦來說是很陌生的。在韓團結的心目中，這種病很髒，與不檢點可以劃上等号。

　　兩口子“查出”淋病後，韓團結害怕重複感染，将内衣褲、被褥全燒掉，數次毆打妻子，到現在王華鳳身上仍有傷痕。

　　王華鳳說，吃中醫院開出的藥，一到陽光下全身都起疹子。“我那時真不想活了，活得不明不白，還不如死。”

　　懷疑、焦慮、服藥後的毒副作用，讓韓團結夜夜失眠，幾個月裡，雙眼視力從１・２降至０・２。在“查出淋病”後不久，夫婦倆原本擁有的臨時工工作也失去了。

　　８月８日，韓氏夫婦又去中醫院複查，化驗結果仍是“淋病”。

　　這讓他們疑窦叢生。在８月４日，他們曾去馬鋼醫院查過，化驗結果全是正常。８月１１日，他們去了南京鼓樓醫院，結果也是沒有性病。有醫生明确地告訴他們：淋病很好治，治療成本不過數百元上下。

　　那時，他們倆僅醫療費已付出了７５８６・８０元。

　　律師援助質疑淋病診斷

　　２０００年８月，韓氏夫婦到南京複診前，韓團結到中醫院讨到他們兩人的“淋球菌培養皿”。雙方簽下協議，同意将培養皿交由第三方鑒定。韓氏夫婦認為，取得培養皿後，可能抓得到中醫院的把柄。但在南京，他們被告知：要證明兩隻培養皿中的身體分泌物屬于他們，須進行ＤＮＡ測定；同時鑒定方無法證明裡面是否有别人做過手腳。

　　他們找了律師。馬鞍山市法律援助中心主任張永甯答應為他們免費代理訴訟。張永甯說：“我們過去也聽過中醫院性病門診的一些傳說。韓氏夫婦當時除３份檢查結果外，沒有證據。”但把柄還是被抓住了不少―――

　　一是３次檢查（２０００年８月４日、８月８日、８月１１日）時間間隔很近，中醫院如何能說明前後兩次檢查沒有淋球菌，而中間一次竟然查出；

　　二是根據一份《性病診斷标準治療方案》，淋病檢驗時須對分泌物進行２４至３６小時的培養，而韓氏夫婦都是當日獲得“診斷結果”的；

　　三是根據衛生部《性病防治管理辦法》規定，在确診淋病後，中醫院必須上報馬鞍山市地方病防治所，但時至今日，中醫院卻并未上報。

　　還有就是治療費用。淋病治療周期一般是一至兩周，最嚴重的也就是３周時間，但在中醫院似乎成了難以治愈的頑症；且收費标準高于同等醫院數倍；收費憑證全是收據，沒有正規發票。

　　“淋病患者”一審敗訴

　　在取得上述證據後，韓氏夫婦起訴到馬鞍山市金家莊區法院，案由是“醫療服務欺詐”。他們要求中醫院雙倍返還治療費１５１７２・６０元，并給予４萬元的精神損害賠償。

　　一審中，被告中醫院辯解說，病曆上的日期寫錯了，是醫生“筆誤”将“就診日期”寫成“診斷日期”，藉此證明他們曾做過充分的“細菌培養”。“診斷報告”中有一個“＋”（陽性）寫成“―”（陰性）也是“筆誤”。

　　在張永甯律師看來，被告檢測中的諸多問題都這樣未經舉證就被輕而易舉地“趟了過去”。而原告提交的南京鼓樓醫院、馬鋼醫院的化驗單，則被法院認為“檢驗方法及取材均不符合現代性病診斷技術規程”，未被采信。這兩家醫院均做的是“塗片檢查”，法院認為沒有中醫院的“細菌培養”可靠。

　　但韓團結說，醫院講“技術規程”，深入尿道１至２厘米處取分泌物培養，他在中醫院也沒有做過。

　　法院認為，被告未向地方病防治所報告，系被告未遵守行業管理的規定，“不能得出欺詐原告的結論”。而原告律師認為，性病報告制度，病人也是相關人，該制度規定地方病防治所須對上報情況進行抽查，“中醫院不上報，為的是便于‘黑箱操作’，同時也使原告喪失證明病狀、接受行政救濟的權利”。

　　中醫院當時的解釋是：是地方病防治所打招呼讓他們不上報，“因為馬鞍山是全國衛生城市，性病報得太多，臉面上不好看”。

　　記者采訪馬鞍山市地方病防治所負責人馮女士時，她表示驚訝：“我們一直要求他們按《傳染病防治管理辦法》的要求上報，這樣說我們不理解。”

　　２０００年１１月中旬，馬鞍山市金家莊區法院作出一審判決：韓氏夫婦的起訴證據不足，駁回起訴。判決前，中醫院已得知這一結果，于是組織記者希望“臭一臭這些刁民”。當地一位記者說：他們想殺雞儆猴，我們沒跟原告接觸，就知道這案子有很多問題。

　　醫師？臨時工！

　　記者調查中還有一個新的發現，當初給韓氏夫婦檢查出“淋病”的中醫院“皮膚性病治療中心”醫生徐國劍，其身份也相當可疑。

　　徐國劍是中醫院的“進修醫生”，在中醫院醫務科提供的“進修人員登記表”上，此人原是江蘇“贛榆縣城醫院”的“醫師”，而其“執業經曆”及“推薦單位”中均有“青口鄉衛生院”。

　　贛榆縣沒有“縣城醫院”，有“縣人民醫院”和“縣中醫院”，兩院均無徐國劍其人。贛榆縣青口鄉衛生院的宋院長對記者說，徐曾在他手下幹過臨時工，徐的“醫師資格”是“從外邊帶來的”。按規定，如果徐真是醫師，他到了贛榆縣應辦理異地執業手續。但該縣衛生局人力股的同志告訴記者，他們從不知道徐國劍有醫師資格，“前些年，他曾在青口鄉衛生院幹過幾年臨時工，執業資格檢查時被我們清退了”。

　　宋院長還說，徐“大概是９５年過來幫忙的”。也就是說，此前徐在外地就已經是醫師了。而１９９５年，徐國劍僅２５歲，他在中醫院的履曆表表明，那時他才從山東一家醫學院大專畢業，離中級職稱的要求還遠呢。

　　記者了解到，中醫院“皮膚性病治療中心”成立于１９９９年７月，合作單位是南昌華躍科技實業有限公司。２０００年底記者采訪時，該中心仍有獨立的收費處和藥房――――按規定，這屬于違規行為。中醫院醫務科的負責人對此表示：要是全按衛生部的文件辦，合作醫療沒法搞；“中心”的開設是省裡同意的。

　　在開設“中心”期間，中醫院院長彭大為曾收過南昌那家公司１萬元的賄賂，被馬鞍山市紀委給予“留黨察看一年，撤銷行政職務”的處分。

　　但“中心”不知何因未受審查。因是“進修醫生”，徐國劍不必辦理異地執業手續，馬鞍山的醫政部門也就未審查他的真實身份和執業資格。記者采訪時，徐仍在中醫院行醫。

　　一些醫生偷偷告訴當地記者：“性病中心”的幕後老闆與馬鞍山的多家大醫院都有合作，如此案醫院敗訴，會觸動很多人的利益，這些人都在對審判和輿論施加影響。

　　農民的清白和醫院的聲譽

　　２０００年１２月２２日，馬鞍山中級法院作出二審判決：維持原判。韓氏夫婦不服，又多方申訴。２００１年１月１２日，馬鞍山中級法院院長簽發裁定書：本案另組合議庭再審，原審判決中止執行。

　　當地記者對一些醫院借性病斂财有很深的印象。據馬鞍山市《皖江晚報》報道，１９９９年夏天，與馬鞍山一江之隔的安徽和縣突發謠傳說：“金海灣遊泳池”發現泳客有淋病。作出這一診斷的縣婦幼保健院立即門庭若市，７天之内“診斷”出７０多名淋病患者。診斷方法很簡單：将“患者”的尿液在試劑上一點，當場就說是淋病。這些“淋病患者”去其他權威機構另做檢驗後發現，婦幼保健院在檢測中搗了鬼，原因是淋病的檢驗不可能這樣立竿見影，并且，淋病在水中傳染的微乎其微，更不可能造成如此大面積的傳染。但是，“患者”們去起訴時，法院統統不予受理。

　　在馬鞍山市，記者看到當地媒體中性病醫療廣告仍占有兩成以上的份額。而從２０００年８月開始，國家工商局已明令要求暫停發布性病醫示廣告。

　　《南方周末》2001年2月02日

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