排出血便就代表健康亮紅燈嗎?看着馬桶裡紅紅的血,很多人會因此被吓個半死。但血便通常不意味着大毛病,隻有2種情況可能是大腸癌等嚴重疾病,要趕快就醫。
血便有4大原因 哪類血便可能是大腸癌、哪些要就醫?大便的模樣往往反映了身體的健康狀況,如果糞便有血、甚至是解出黑色血便,主要有4種原因:
1.肛裂
大便邊緣帶點紅色血絲,排便時肛門有撕扯感及疼痛感,擦拭時衛生紙有鮮血,甚至有血滴到馬桶裡,這些情況與肛裂有關。
大便前端較硬,就容易造成肛裂。有時,肛門雖有撕扯疼痛感,卻不會立即流血,可能幾天後,在排便過程中又磨擦到傷口,才造成出血。
肛裂是血便最常見的原因之一,不用特别擔心,可觀察一個月,通常會自行痊愈。
2. 内痔内痔引起的血便特點是,無論軟、硬便,排便時都不會感到疼痛,但會伴随着肛門腫脹異物感。除了大便上有鮮血,還可能滴血,如果出血量多,甚至可将馬桶裡的水染紅。
内痔出血通常發生在比較勞累、吃了辛辣食物或喝酒過後。如果偶爾發生,可以觀察2至3天,但若是太頻繁出現或每次出血量都足以染紅馬桶的水,會導緻慢性貧血,仍建議找時間就醫。
有一些身型壯碩的男性患者,對内痔出血不以為意,拖了半年之後,覺得身體虛弱才就醫。結果,血紅素濃度從13 gm/dl(成人男性血紅素正常值為13.0~18.0 gm/dl)掉到隻剩4 gm/dl,這就是因長期内痔出血而導緻了慢性貧血。
3. 大腸息肉或大腸癌這種原因造成的血便主要表現為:有便意時,先是排出成型的大便,流了一些血後,肚子開始絞痛(也可能不會痛),随之拉出糊糊的大便并混着像鼻涕的腸液。
排便時,當大便磨到腸道裡爛爛的息肉或大腸癌的息肉,會對腸道造成刺激而引起腹瀉。平時用來潤滑腸道、混在大便裡的腸液,也因為受到腫瘤、息肉的刺激,會增加分泌量,變得肉眼明顯可見。
因此,平常排便順暢,大便成型或是容易便秘的人,若變得常腹瀉、有血便,但肛門不會疼痛,也沒有肛門異物感,這種情況叫排便習慣改變,可能是大腸癌,應盡快就醫檢查。
4. 胃潰瘍、小腸潰瘍拉出像瀝青一樣的黑色糊狀血便,可能是胃潰瘍或者小腸潰瘍所緻。當位于胃、上端小腸的出血,因血液具刺激性,在通過腸道時可能引發絞痛。
如果排出的黑便是成形的,則不用太擔心,可能是食物染色的緣故。例如,吃下較多的高鐵質食物,豬血、生魚片等,因鐵質顔色較黑,會影響糞便顔色。
在以上的四類血便情形中,最後兩種要盡快就醫。
若是肛裂、内痔出血,則應先觀察血便頻率,如果太常發生,還是要就醫。先觀察一個月,如果仍沒有痊愈,再看醫生也不遲。
肛門不會痛、常帶血的排便,都要就醫找出原因,“(肛門)不會痛的才要擔心,會痛的都比較不怕,大部分會自行痊愈”。
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