更年期的起因是卵巢逐漸萎縮,排卵減少,漸至停止。子宮失去卵巢分泌的雌激素刺激, 也相應的逐漸縮小。子宮體與子宮頸的比例,由生育旺盛期的4:1,減至最後的2:1。
子宮重量和宮腔容積亦減少。絕經之前發生月經紊亂,偶有一次排卵,不能完全排除受孕 的可能,但機會很少。超過1年無月經來潮,可以認為子宮内膜已經相對萎縮,不但沒 有分泌期改變,而且内膜增生也不明顯。此種情況下,即使有受精卵進入子宮腔,也 不可能提供孕卵種植和發育的場所和營養,因此可以不再避孕,可以取出節育器了。
宮内節育器的種類很多,各具特點。最基本的原理是在局部起到異物作用,如:
1)損傷
子宮内膜表層,緻白細胞增多,尤其巨噬細胞增多,不僅吞噬精子、受精卵和胚囊,還幹擾受精卵着床。
2)局部的刺激
緻内膜産生前列腺素,加速輸卵管裡蠕動,使受精卵過早 進入子宮腔,與子宮内膜的周期不同步,不利于着床。
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