藥物對老年性白内障的影響

　　白内障是目前全球範圍内緻盲的最主要原因，其中老年性白内障患者很多，老年性白内障的病因之一是眼晶狀體受到氧化損害，這種氧化性損害中，尤以活性氧自由基的損害為重。當人們衰老時，保護人體免受自由基侵害的功能有所降低，活性氧自由基在眼内産生過量，因而引起眼内蛋白的交聯，同時眼内酶及膜蛋白中SH基受到氧化損害。此外，晶狀體血漿膜脂質的過氧化更是一個重要的促發因素。盡管可以手術治療，但在廣大發展中國家大多數患者仍無法獲得治療，即使在發達國家，白内障的衛生保健也是耗資龐大的經濟負擔，随着人類平均壽命的延長，人口老齡化的出現，這一難題更為突出。因此，用藥過程中很有必要對老年性白内障有影響的藥物作一介紹，從而降低老年性白内障的患病率。

　　一般用于老年性白内障治療的藥物有以下幾種

　　1、眼生素(眼明) 從牛眼内容物中提取而得，其成分為多樣氨基酸、多肽、核苷酸及微量鈣、鎂等。具有增強眼的新陳代謝，促進角膜上皮組織再生等作用。用于早期老年性白内障的治療。

　　2、谷胱甘肽滴眼液(益視安、得視安、乃奇安) 可阻止晶狀體混濁化即阻止白内障的進展，或使之恢複透明。可用于早期老年性白内障的治療，少數人用後可能出現瘙癢、刺激感、眼部充血、一過性視力模糊等症狀，停藥後即消失。不宜與磺胺類、四環素類藥合用。

　　3、氨肽碘滴眼液 氨肽碘是一種從動物髒器(眼球及甲狀腺)中提取精制而成的生化藥品，含有谷氨酸、胱氨酸等多種氨基酸和有機化合碘及多肽等成分。可促進眼部微血管擴張和血液循環，從而改善病眼的新陳代謝，促進病變和滲出物的吸收，有助于早、中期白内障的治療和控制，使視力有所改善和提高。但對成熟前期和成熟期的白内障效果不顯著。滴藥後，眼部略感刺激和充血，一般可自行消失，不必停藥。使用時應防止滴眼液瓶口污染，打開後一周内用完。如發現藥液混濁，應停止使用。

　　4、卡塔林滴眼液亦稱白内停滴眼液 能阻斷氨基酸的異常代謝，使晶體保持透明，可阻止白内障發展，滴眼每次1～2滴，每日3～4次。

　　5、白可明滴眼液(法可林滴眼液) 該品有激活蛋白分解酶的作用，滲入晶狀體内可分解并吸收變性蛋白質，改善眼組織的新陳代謝，維持晶狀體透明，阻止白内障發展。用于早期老年白内障。偶可出現結膜充血，有過敏體重及化膿性眼病者禁用。

　　6、眼靈注射液 本品為從新鮮淡水魚(鯉、鲢等)眼球提取制得的一種滅菌等滲水溶液。該品含有糖以及磷、鈣、核算和17鐘氨基酸，能補充眼球的營養成分，促進其新陳代謝。用于初期老年白内障，可使晶體混濁減慢并防止其發展。

　　7、視明露眼水 由金縷梅葉浸液、甘油、硼等配制而成的滅菌水溶液。該品能促進眼組織血液循環，維持其正常新陳代謝，促進晶狀體混濁吸收，阻止白内障病情發展。可用于早期老年性白内障，偶有過敏反應出現，應立即停藥。

　　另外，阿司匹林可抑制白内障的發生，其确切抑制機制臨床應用等問題有待進一步研究。有研究認為白内障患者血漿中色氨酸含量增高緻晶體中醛糖還原糖活性增高，而阿司匹林不僅可抑制醛糖還原酶活性，還可降低血漿中色氨酸的含量，故認為阿司匹林至少可減緩白内障的發生。

　　此外，患白内障後，伴有頭暈耳鳴、舌淡少苔，脈弦細、多屬肝腎不足，治以滋養肝腎，可服石斛明目丸或服杞菊地黃丸或服明地黃丸，每次1袋或1丸，每日3次。若伴有精神萎靡不振，肢體乏力，吃東西乏味，面黃肌瘦等可用蔓荊子15g、黃芪15g、黨參12g、白芍12g、天麻9g、幹草6g，水煎服。

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