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導緻軟産道裂傷的原因有哪些

母嬰更新时间:2025-01-01 22:05:40

　　導緻軟産道裂傷的原因有哪些

　　1、高危人群：軟産道損傷多見于初産婦以及高齡經産婦初産婦會陰較緊，尤其20歲以下的初産婦，其發育尚欠成熟，加之精神緊張，神情焦慮，往往與接産者不能密切配合，而導緻會陰撕裂，而高齡經産婦由于軟産道的彈性及韌性相對較差，合并症較多，故亦容易發生損傷。産時急劇擴張易緻深層組織的血管斷裂形成血腫。

　　2、分娩異常：如急産、滞産、第二産程延長、胎頭位置異常、使用縮宮素不恰當，第二産程外加腹壓緻使胎先露下降的沖擊力直接造成組織損傷。

　　3、妊娠合并症：有妊娠合并症者易發生軟産道損傷，有妊高征、妊娠合并血液病和肝腎功能損害的産婦，易發生外陰陰道水腫，擴張性差，脆性增加，血液凝固功能降低，易發生裂傷及血腫。

　　4、助産手術操作不當：術者手法不正确或者着力點偏差，或術者與産婦配合差，不相協調，動作遲緩等都是直接造成産道軟組織撕裂的主要因素。包括吸引器和産鉗助産，尤其是産鉗對産道的損傷較明顯。

　　5、側切指征和時機掌握不好：保護會陰不當，造成軟産道損傷的指醫源性因素有會陰切開征及切開時機掌握不好，會陰切開過小胎兒娩出時易形成會陰嚴重裂傷，過早會陰側切也可緻切口流血過多。

　　6、側切傷口縫合時止血不徹底：宮頸或陰道穹隆的裂傷未及時發現，對于會陰撕裂和會陰側切者在修補縫合時，如留有死腔，或未正确縫合，傷口未縫到頂端。

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