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不穩定骨折的常見類型

圖文更新时间:2025-01-08 09:47:34

今天下午，遇到一個王姓的患者，腳扭傷兩天，有點腫疼，找熟人拍了個片子，由于報告單沒有報告骨折，就回去了！但熟人不放心，就請我看一下片子，當時我也沒發現有明顯的骨折。如下圖所示：

不穩定骨折的常見類型（漏診分析這種骨折）1

出于專業考慮，為避免有骨裂發生而漏診誤診，就建議朋友讓患者回來複診，準備體格檢查一下。

患者很配合，很快就回來了，結果體格檢查發現：患者跛行，患足腫脹明顯、第五跖骨基底部環周壓痛，高度懷疑第五跖骨基底部骨折。

于是，就在電腦上把片子局部放大且又給患者雙側對比後，發現确實是骨裂，診斷明确！如下圖所示（鼠标所指為其中一個裂紋）：

不穩定骨折的常見類型（漏診分析這種骨折）2

患者也非常高興，因為及時發現了骨折，而沒有被漏診誤診，就可能會避免了未來所發生的後遺疼痛！

但患者由于工作繁忙，又知道骨折一般都要打石膏或者做手術，就很是擔心是否會影響工作？

弧刃針發明人、河南中醫藥大學碩士生導師、河南省中醫院骨傷病中心疼痛科王學昌教授告訴患者，該處骨裂較為特殊，手法理筋、痛王藥酒外用、8字繃帶簡單固定，減少走路即可，無需石膏固定，更無需手術！

不穩定骨折的常見類型（漏診分析這種骨折）3

簡單治療後，患者當時就感覺疼痛減輕了許多，很是高興！

王學昌教授指出：骨裂（bony crack）在醫學上又稱為裂紋骨折（fissure fracture），屬較多骨折類型中病情最輕的一種。在臨床上，無明顯移位的裂紋骨折最常見，很容易漏診或誤診！！

通過石膏或小夾闆簡單的固定和治療，骨裂部位可快速愈合，愈合後通常沒有後遺症。

王學昌教授同時指出：在固定之前，手法理筋可快速減輕患者的症狀，加速病情的康複！但需要注意的是，手法理筋對大夫的要求較為嚴格，需要經過專業的學習和訓練，千萬不能“哪疼治哪”！

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