視網膜中央動脈閉塞前常有危險信号,其症狀是:在日常生活和工作中精神過度緊張,遭受精神創傷時,眼前突然一片漆黑,什麼也看不見。這叫做一過性失明。持續幾十秒鐘、幾分鐘,長者達十幾分鐘拍又恢複原來視力。
急救措施
1.在發生先兆症狀時,如緩解好轉很慢,應立即從常備急救盒中取出亞硝酸異戊酯霧吸,可很快使症狀消失。
2.發作時先從急救盒内取出亞硝酸異戊酯藥一瓶,放在手帳中掐碎放出氣體往鼻連續吸入,直至氣味消失為止;再取出硝酸某油片(0.6毫克)含在舌下;口服亞硝酸鈉片0.2克。另外用手指肚隔眼皮按摩眼球。
注意事項
1.發作時應按下述方法在30分鐘内進行自救,多有一定療效,然後再去醫院進行急診治療,可保住一定的視力。
2.一旦出現過先兆症狀者,必須在醫生的指導下開始服用預防藥物,以防再發導緻閉塞而後悔不及。
3.本病常在有高血壓、動脈硬化、腎炎、動脈内膜炎的老人中發生,嚴重者可在發病後30分鐘内使視網膜壞死而喪失視功能。所以,有上述病症的患者,應随身攜帶急救盒,以防萬一。
以耳前關節區疼痛,不适,下颌不能正常活動為特征。
“掉下巴”後應及時複位,複位後限制下颌活動。複位前,術者應讓患者作好思想準備,精神不宜緊張,肌肉要放松,必要時,複位前可給鎮靜劑。兩拇指明确是雙側或是單側脫位,以便複位時協調用力。常用的手法複位有口内法、口外法、颌間複位法三種。 (一)口内法:患者端坐位(但頭部緊靠牆壁),下颌牙合面的位置應低于墳者兩臂下垂時肘關節水平。術者立于患者前方,兩拇指以紗布伸入口内,盡可能身後放在下颌磨牙合面上,其餘手指握住下颌體部下緣。複位時拇指壓下颌骨向下,力量逐漸增大,其餘手指将颏部緩慢上推,當髁狀突移到關節水平以下時,再輕輕向後推動,此時髁狀突即可滑入關節窩而得複位。有時在滑車回關節窩時能聽到清脆的彈響聲。在即将複位閉颌時,術者拇指應迅速滑向頰側口腔前庭,以避免咬傷。當兩側同時複位有困難時,可先複位一側,再複位另一側。
(二)口外法:病人和術者的體位同口内法。複位時,術者兩拇指放在患者兩則突出于顴弓下方的髁狀突之前緣,即下關穴處,然後用力将髁狀突向下方擠壓。此時患者感覺下颌酸麻,術者同時用兩手的食、中指托住兩下颌角,以環指、小指托下颌體下緣,各指配合将下颌角部和下颌體部推向前上方,此時髁狀突即可滑入關節窩而得複位。此法優點是沒有咬傷術者拇指的危險,不需要太大的按壓力量。
(三)颌間複位法:病人體位同上述。如複位右側,術者站在右後方,複位左側時術者坐于病人左前方,左手掌及手指托持颏部,右手如握筆式,将一圓形軟木棒(約5~10毫米為宜)放在最後上下磨牙間合面上。複位時,左手穩重用力托于颏部,使之向上,當髁狀突向下移動到一定程度時,左手掌間即會感到下颌車在移動而不穩定。此時,右手乘勢迅速轉動軟木棒向前方,同時托颏部向後使髁狀突滑入關節窩。随即抽出木棒,一側複位後,再複位另一側。
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