“醫生,你看我的血常規單子,這個數值有點低,是怎麼回事啊?嚴重嗎?”
“醫生,我血常規檢查很多異常,會不會是什麼疾病?”
“醫生,我的白細胞高出很多,是白血病嗎?”
......
衆所周知,血常規是臨床上最基礎最普遍的一種檢查,很多患者對檢查單上的密密麻麻的各種指标一頭霧水,甚至有些患者一看檢查單上很多指标都異常,就開始害怕自己是不是得了什麼血液病。
血常規這幾個指标異常,應警惕血液病!
1、白細胞
白細胞正常值,成人(4.0~10.0)×10^9/L;新生兒(15.0~20.0)×10^9/L;6個月至2歲(11.0~12.0)×10^9/L。低于正常值為白細胞減少,多為受到病毒感染或是接觸化學毒物、藥物而引起的。白細胞增多大多為感染,經常伴随中性粒細胞或者是淋巴細胞增多。白細胞高出較多,那麼就需要進行骨髓穿刺,排查血液系統疾病。
2、紅細胞、血紅蛋白
血紅蛋白正常值:男性120-160g/L;女性110-150g/L;新生兒170-200g/L,低于正常值為貧血。紅細胞正常值女性是(3.5-5.5)×10^12/L,男性的是(4-6)×10^12/L。
對應血紅蛋白的就是平均紅細胞體積和紅細胞血紅蛋白含量,如果兩者都低的話就考慮是地中海貧血或缺鐵性貧血。如果平均紅細胞體積高于正常,考慮是否有營養性巨幼紅細胞性貧血、MDS、多發性骨髓瘤。需要骨髓象檢查。
如果平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量都正常,要做網織紅細胞檢查。低于正常,考慮是否有骨髓造血障礙,明顯高于正常,是否有溶血,要做進一步檢查。
3、血小闆
血小闆正常值:(100—300)×10^9個/L。低于正常值,常見疾病有血小闆減少性紫癜,結締組織病,血液系統腫瘤。明顯高于正常,見于血小闆增多症,骨髓增殖性疾病。
綜上所述,血常規檢查中最主要的四項是白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小闆。如果出現異常的話,應咨詢醫生,不要進行自主判斷!尤其是降低或高出較多時,應警惕血液病的發生,必要時做進一步檢查。
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