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糖尿病腎病的治療 老年糖尿病腎病患者的護理

健康 更新时间:2024-07-31 06:11:18

  其實糖尿病腎病這種疾病并不是每一個糖尿病患者都會患的,隻有在糖尿病患者若得不到及時的治療的情況下,未能控制好血糖及血壓則可使病情加重,發展為糖尿病腎病。下面就大家介紹下關于如何治療糖尿病腎病的相關知識。

  如何治療糖尿病腎病

  糖尿病腎病這種疾病大家一定要引起重視,這是糖尿病患者的重要死亡原因。

  糖尿病腎病的治療原則為嚴格控制血糖,盡可能使血糖接近正常水平,防止和延緩發生糖尿病腎病;延緩腎功能減退的速率;透析治療和腎移植。

  1.嚴格控制血糖

  在糖尿病的早期,要用島素或多次皮下注射胰島素嚴格控制糖尿病,讓血糖值保持基本的正常,這樣可以以延緩甚至防止糖尿病腎病的發生和發展,降低腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。

  2.控制高血壓

  高血壓會促進患者腎功能衰竭的發展,有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速率,減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物,常需要聯合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑,利尿劑,β受體阻滞劑,甲基多巴,可樂甯等。糖尿病患者的血壓應控制在130/80mmHg以下。

  3.限制蛋白質攝人

  在飲食上要适當減少蛋白質數量,這樣可以幫助減低腎小球内壓力,減輕高濾過和減少蛋白尿。

  而給予患者高蛋白飲食會加重腎小球組織學病變,已經出現腎功能不全者更應限制蛋白質的攝人,并應食用含必需氨基酸高的蛋白質。

  4.透析治療和腎移植

  糖尿病腎病患者一旦出現腎功能衰竭,透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。

  糖尿病腎病患者飲食治療原則

  1.優質低蛋白飲食

  糖尿病腎病患者蛋白質攝入量的多少,應參考患者的血肌酐水平和内生酐清除率決定。血肌酐水平越高,内生肌酐清除率越低,蛋白質攝入控制越嚴格。應盡量減少植物蛋白的攝入量,這是因為植物蛋白含非必需氨基酸,是劣質蛋白,一般應少食豆制品,可适當限制主食,如白面、大米,因為主食也有一定量的植物蛋白,可适當補充牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白,其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。

  2.飲食定時定量

  糖尿病腎病患者可一日三餐或四餐,三餐熱量分布為早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7,其餘三餐各2/7。

  3.限鹽限水

  當患者出現水腫或高血壓時,要限制食鹽攝入量,每日不應超過3克,水正确的攝入量應該是前一日的排尿量加300毫升~500毫升,保持體重基本恒定。

  此外,糖尿病腎病患者的飲食還要高纖維素、低磷,适當補充鈣劑、維生素。

  糖尿病腎病患者飲食需注意的2大事項

  避免食用含糖份比較高的食物

  大部分糖尿病腎病患者都是“談糖色變”,對于一些含糖分比較高的食物,患者要盡量避免食用,含糖份的食物包括汽水、糖果、糕點以及糖水制罐頭等,不過可有限度地使用少量糖份或改用代糖調味,但代糖并不可高溫煮食,因甜味會因受熱而減低。患者還應定時定量地進食含澱粉質食物,作為熱量的主要來源。避免進食高糖膽固醇的食物,可用少量植物油代替。

  注意在飲食中增加纖維素

  糖尿病腎病患者在平時要注意在飲食當中增加纖維素,這主要是通過多吃蔬菜來補充的,但注意用适當的烹調法以減低鉀質。如血磷過高,需限制地進食全谷類食物,如麥片、早餐麥片等。适量地以低鉀質或中鉀質水果作小食。如血脂肪過高,應多選擇一些以少油方式烹調的菜式,例如蒸、焖、白灼等。

  老年糖尿病腎病患者的護理注意事項

  糖尿病腎病是常見的糖尿病微血管并發症之一,是導緻糖尿病患者死亡的重要原因。老年糖尿病患者為此病的高發人群,在護理老年患者時應注意以下問題。

  心理護理

  老年人糖尿病腎病患者在得知病情後往往會出現悲觀失望情緒,對治療喪失信心,繼而産生恐懼心理。這些不良情緒可通過中樞神經系統影響免疫功能及内分泌系統,使體内的胰高血糖素、兒茶酚胺等釋放增加,從而加重病情。因此,我們應關心安慰他們,使其增強戰勝疾病的信心和勇氣,以利于消除悲觀情緒,保持思想樂觀,情緒穩定,以利達到最佳治療效果。

  皮膚護理

  老年糖尿病患者免疫功能低下,伴微血管障礙,局部循環障礙。由于患者皮膚含糖量增加,宜于細菌繁殖,從而使皮膚的抵抗力差,易合并感染。因此,應保持患者居室清潔與個人衛生,定時進行通風換氣,勤剪指甲,勤洗澡,特别是手足會陰部的清潔,避免皮膚抓傷感染。對于危重患者,協助其更換體位,按摩受壓部位,用溫水幫助擦浴全身,每周1~2次,并注意足部護理,保持局部保溫幹燥等,經常按摩,促進局部血液循環。毛巾要經常太陽照射消毒,盡量減少易感因素。

  飲食治療護理

  飲食治療是糖尿病腎病主要的基礎治療,其原則是在糖尿病飲食原則下限制鈉鹽量,蛋白質的攝入要限量,每日保證可溶性纖維素食品的攝入,以延緩食物吸收,降低餐後高血糖,有利于脂類代謝的改善,促進腸蠕動,以防便秘。讓患者多食用綠葉蔬菜類,并注意補充維生素類食物,提供足夠的維生素A和維生素C。口味以清淡為好,盡量不要吃腌制品、油炸食品、動物内髒等高脂肪含量的食物,嚴格控制脂肪的攝入。

  結語:看完以上的内容,相信大家現在對于糖尿病腎病的治療已經有一定的了解,其實在日常生活中隻要我們多加注意,積極配合醫生的治療,飲食上要忌嘴,糖尿病的危害不會很大的,祝大家身體健康,生活幸福。

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