一位15歲的孩子，進入初中後，成績一度下降，以至于害怕到學校，隻要一進學校門就肚子疼，嚴重時疼得在床上打滾、惡心嘔吐，但一放假，什麼事都沒有了。

　　暑假期間，省中醫院消化科接診了很多這樣的孩子，他們主要是10歲至15歲的中小學生。

　　為何害怕上學，會殃及到胃？甚至會厲害到打滾嘔吐？

　　胃是情緒變化晴雨表

　　情緒不好殃及胃的現象，成年人中也相當多見。

　　如，有位跨國公司上海分公司的負責人，自上任起，就感壓力很大。有一次跟客戶談生意，莫名其妙地頻繁打嗝，之後，一遇到重要的客戶，就會出現這種現象。有時還會酸水突然一下子湧到嘴裡，他隻好悄悄吞下酸水，可是一開口說話，嘴裡氣味着實令人難聞。

　　去年年終公司年會上，當時他登台介紹成功經驗，剛拿起話筒，居然打了一個聲音雄厚低沉的嗝，惹得台下一片嘩然，從此被人冠上了“滿腹酸水經理”的頭銜。

　　這種現象太多了，如，臨床發現，抑郁症患者，容易伴有胃食管反流現象。

　　某些突發事件、人際關系緊張、工作壓力等導緻的疲勞、焦慮和心情抑郁，可緻使潰瘍病發生率的明顯升高。如，前蘇聯衛國戰争時期的斯大林格勒保衛戰時，潰瘍病的發生率就明顯增加！

　　其實這種現象我們平時都能碰到，如，心裡有事吃不下飯，加班累了吃不下飯，受到什麼打擊後吃不下飯等。

　　情緒低落，茶飯不思；情緒高漲，食欲倍增。胃和情緒關系如此密切，因此有專家稱：胃，是人情緒變化的“晴雨表”，還有說是“情緒胃”的。

　　胃的最高領導是中樞神經

　　情緒是如何影響胃的呢？

　　1930年，美國紐約醫院醫師吳爾夫，經由胃造瘘，實際觀察了一位名叫湯姆患者的胃黏膜情況，完成了有關情緒壓力對消化功能影響的研究。

　　吳爾夫發現，當湯姆激動時，胃黏膜會發紅，且分泌大量胃酸及胃蛋白酶，侵蝕胃黏膜，甚至造成清晰可見的潰瘍，胃酸直接侵蝕胃壁，而發生胃痛；當湯姆情緒低落時，黏膜顔色轉為蒼白，胃液分泌減少，消化及胃排空功能下降，造成程度不同的惡心感，食欲也因此變得很差。

　　為何情緒會引起胃如此的變化？這要說到自主神經。自主神經，又叫植物神經，是專門支配内髒器官活動的神經。此神經有獨立的中樞，名為植物神經中樞；這一中樞位于延腦，是三級中樞，受中腦二級中樞的制約；最終都由大腦最高級中樞控制。

　　也就是說，腸胃的最高領導是大腦中樞，“情緒”是中樞神經的反應，必然會通過對自主神經的影響，而影響到腸胃等内髒器官。那情緒是如何影響“胃”的呢？

　　自主神經由交感神經和迷走神經這一對神經所組成，交感神經主管幽門括約肌的運動和胃部血管的擴張與收縮，并能抑制減緩胃壁平滑肌運動；副交感神經則主控胃液分泌，加速胃的運動。

　　當我們遇到壓力，精神緊張、情緒焦慮時，在中樞神經的指揮下，交感神經會興奮起來，讓血液供應集中在心、肺、腦部和肌肉等重要器官，同時，腸胃血流減少，唾液、胃酸分泌也減少，消化蠕動減緩。

　　當情緒放松時，在大腦神經中樞的指揮下，副交感神經活動增強起來，胃酸、腸液分泌增加，胃腸蠕動加快，活化消化機能，好好吸收營養。

　　這就是為什麼緊張時根本吃不下，或是一吃就覺得胃脹悶痛；等到壓力狀況解除，就想好好大吃一頓的生理機制。

　　胃上有大量神經細胞

　　為什麼那位15歲的學生一進校門就胃疼，那位上海分公司高管一緊張就打嗝，或胃酸反流？原因是胃腸道擁有的神經細胞數量，僅次于中樞神經，在體内居第二位，所以對情緒的響應，相當靈敏。

　　胃腸道的植物性神經分布有兩個來源：①外源性神經，指神經來自胃腸道以外的其它部位；②内源性神經，指神經來自胃腸及膽道壁内的神經叢。

　　（1）胃神經細胞與衆不同：

　　在胃腸道的壁内神經叢包括兩個主要的神經叢：肌間神經叢和粘膜下叢。神經叢由神經節和節間連接來組成，節間連接散在分布形狀不規則的神經節，組成圖案樣的網狀結構。這些神經叢自食管下端的平滑肌部起，一直延伸到肛門的括約肌部，并與膽囊及肝外膽道的壁内神經叢相互連接，形成一個局部的神經系統。

　　早在19世紀初期，就有科學家建議将胃腸道這個局部的神經系統，命名為“腸道神經系統”，并建議作為植物神經系統中的，與交感和副交感神經系統并列的第三個部分；随着近代醫學的發展，大量實驗研究證明，腸道神經系統的獨特性，組織連接的複雜性和神經細胞類型的多樣性，确實不同于其它兩部分植物神經系統。

　　（2）兼有神經、内分泌雙重功能

　　它們有什麼不同呢？随着醫學的進展，人們發現體内的某些神經細胞本身就具有内分泌功能，這種“神經内分泌細胞”，有神經細胞的功能，但又具有分泌的特征， 這些細胞的一端（傳入端）與其他神經細胞形成突觸聯系，會将神經沖動傳遞至細胞體；另一端（傳出端）往往與血管緊密接觸，形成神經血管器官。它們的分泌物不像神經遞質那樣進入突觸間隙，而是進入血液循環，以經典的激素方式影響着遠處的器官。

　　這種“神經内分泌細胞”可分為兩組，一組分布于中樞神經系統，另一組分布于周圍器官中。在胃、腸、胰等消化器官上就有此類細胞。

　　也就是說，胃神經細胞在接受到大腦傳來的“情緒刺激”的指令後，會立刻引起神經系統和内分泌系統的雙重反應，立刻引起胃腸蠕動的變化、消化液分泌的變化，而産生胃疼、食欲下降、上腹不适、飽脹、嗳氣、惡心等症狀。

　　欣賞詩畫治好了胃病

　　中醫學很早就認識到“情志傷胃”，因此有了胃病，重 “調節情緒”。

　　宋代有個文學家叫秦官，一次他得了胃病，情緒很不好，他有一個朋友，拿着王維的畫來給他看，說：“你天天看這幅畫，胃病肯定會好！”他覺得很奇怪，看畫還能治好病？但朋友的面子不好駁，就每天躺在床上看那幅畫，看到畫中山清水秀的美景，畫上題的優美的詩詞，心情變得非常好，好像身臨其境一樣，過了一段時間，胃病果然好了。

　　為什麼秦官欣賞王維的詩畫，治好了胃病？這要說到中醫的理論。中醫将人的情緒、精神功能歸屬于肝，例如郁悶、煩躁等症狀就屬于肝氣郁結。“六腑以通降為順”，如果“肝郁氣滞”、“肝氣橫逆”，阻隔胃之順降，進一步影響胃腸蠕動時，就稱為“肝氣犯胃”或“肝胃不和”，緻使“胃氣壅滞”了，這樣，輕者胃脹，重者胃痛；胃氣上逆，則出現嗳氣酸腐、惡心、嘔吐、呃逆等症；氣郁化火，則燒心泛酸；日久氣滞血瘀傷絡，甚則出現胃出血。所以曆代名醫都說：“肝為起病之源，胃為所病之所”。

　　秦官天天欣賞詩畫，情緒好了，肝氣舒暢，不侵犯胃了，胃病自然就好了。

　　而中醫藥治療胃病，更有其優勢。通過中醫的“疏肝和胃”等“心身”性治療，不僅可明顯改善消化道症狀，而且，由于中醫有整體辨證施治的特點，因此，對急躁易怒、失眠、憂郁等症狀也有一定幫助。

　　“胃不适”是患了抑郁症

　　有一位病人，自稱自己患了不治之症，而且求醫無門。

　　他是位年近四十，在某外資公司從事銷售工作。三個月前，他經常感覺沒有食欲，飯後腹中脹氣，還經常出現腹瀉。起初，以為是一般的胃腸問題或消化不良，随便吃了些助消化的藥物，但病情不但未見好轉，反而越來越重，并出現消瘦現象。

　　他去了很多家醫院，腹部b超、電子胃鏡、消化道造影等檢查都做遍了，未見異常，但不舒服的感覺仍像惡魔一樣地糾纏着他，加上有體重下降，所以他斷定自己是得了胃癌一類的惡疾，癌症一開始不就是難以查出來嗎？

　　醫生發現，已近不惑之年的這位先生，每天至少要工作10個小時，晚上拖着疲憊的身體回到家中，還要輔導兒子功課，經常是一邊為孩子做聽寫練習，一邊打瞌睡。工作和生活的壓力，時常使他覺得喘不過氣來，每天像上了發條一樣，腦子裡的弦繃得緊緊的，時間一長，他經常感到腰背酸痛、周身乏力，有時還會失眠，後來就添了腸胃不适這新毛病。

　　醫生最終将其診斷為：功能性胃腸功能障礙伴發抑郁症！

　　據統計，胃腸功能障礙患者中，符合抑郁症診斷标準的占30%以上；結腸功能紊亂患者中，50%以上伴有抑郁。

　　原因是，當患者情緒憂郁、恐懼或易怒時，可顯着延緩胃的消化與排空，結腸運動也明顯受到抑制。

　　“疑似病”最好看看心理科

　　臨床發現，在胃病就診的患者中，追溯病史會發現大約7成跟情緒有關；香港中文大學醫學院的研究還發現，胃功能失調的人，患抑郁症等各類情緒病的機會比一般人高3.1倍至4.4倍。

　　所以，那些遇到事業不太順心，工作沒有起色，失戀，婚姻沒有激情，晉升失敗，或工作緊張，壓力太大等的人，要謹防發生消化性潰瘍、功能性消化不良和腸易激綜合征等疾病。

　　近年來因為抑郁症而引發胃腸功能障礙的患者呈逐年上升趨勢，但由于人們對心理、精神障礙可以引起諸多的胃腸症狀認識不足，所以，很難想到這些消化不良、胃痛、腹瀉等症狀，是由心理、精神障礙引起的，所以很多人都像上邊那位先生一樣，反複就診，卻查不出病情。

　　因此那些有上腹痛、悶脹、嗳氣、泛酸、燒心、厭食，甚至惡心、嘔吐等症狀，或出現腹瀉與便秘交替症狀，在有上述消化系統症狀的同時，還伴有失眠、焦慮、抑郁、注意力不集中等精神症狀，并且病情常随情緒變化而波動，通過胃腸鏡、胃腸造影以及相應的生化檢查無法查出器質性病變時，就要到心理科去檢查了，看看自己的“消化道疾病”，是不是“情緒”引起的。如果消化道症狀是由于抑郁引起的，而非器質性疾病所緻，這些症狀的消除就需要抗抑郁的治療。

　　最後還要強調的是，情緒所導緻的功能性胃腸疾病，遷延不愈，最終可有器質性疾病的發生，如潰瘍病等；而現代研究表明，情緒低落、憂郁的人，癌症的發生率明顯增高！

　　心病當用心藥治，由“情緒”引起的“胃病”，除藥治外，還要進行心理治療！

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