精神疾病是導緻自殺的主要原因,精神疾病自殺占所有自殺個案的30-40%。各種精神疾病總的自殺率為51/10萬,比普通人群高6-12倍。抑郁症自殺占全部精神疾病自殺的1/4,精神分裂症自殺占全部精神疾病自殺的27-30%,自殺是精神病人死亡的主要原因。抑郁症患者情緒低落、思維遲鈍、悲觀絕望、自我評價下降、自責自罪、度日如年、生不如死,死亡被看着是唯一的解脫;精神分裂症的自殺主要受幻覺、妄想的支配,精神分裂症可以有命令性幻聽,病者會無條件地聽從叫他***的言語性幻聽;精神分裂症可以有被害妄想,病者覺得有很多人在害自己,防不勝防所以也會選擇死亡以求解脫。其它腦器質性精神障礙或酒精中毒患者自殺的危險性也頗高。甚至一些輕性的精神疾病如焦慮症、強迫症、癔症、恐怖症、抑郁性神經症等也有自殺現象發生。一些人格障礙、性變态患者也有自殺傾向。這些輕性精神疾病患者主要是不堪病魔的長期折磨而放棄生命。
軀體疾病也是導緻自殺的常見原因,一些難治性的疾病往往對患者構成很大的心理壓力,甚至導緻精神崩潰,如癌症、愛滋病、一些難治性的慢性疾病,還有一些意外事故導緻軀體殘疾等因無法改變殘酷的現實,為擺脫痛苦選擇自殺。當這些軀體疾病伴發抑郁時自殺的風險就明顯提高。
非疾病(普通)人群自殺的特點
普通人群自殺者的心理特征:①對全社會、特别是對周圍人群抱有深刻的敵意,戒備心理較強,喜歡從陰暗面看問題;②缺乏決斷力,遇事猶豫不決,沒有主見;③社會交往能力差,從思想上,感情上把自己與社會隔離開來,缺乏歸屬感;④缺乏理性的生活态度,認識問題傾向于過度概括化,非此即彼,以偏概全。看不到解決問題的多種途徑,在挫折和困難面前不能對自己和周圍環境作出客觀的評價。⑤傾向于誇大負性事件的危害性,傾向于自暴自棄,傾向于自我貶低。⑥過分追求絕對化,肯定化,不能忍受不确定性。
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