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老人日常養生 警惕隐性心衰

健康 更新时间:2024-07-20 13:16:43

  目錄

  第一章:警惕老年人“隐性心衰”

  第二章:老年人用藥必知

  第三章:老年人日常小毛病當心蘊含大問題

  老年人随着身體機能的衰弱,疾病無處不在威脅着老年人的健康。因此在日長常生活中老年人的養生保健不可少。那麼,老年人需警惕哪些疾病呢?老年人養生注意事項有哪些?下面就來和小編一起盤點老人養生之道,揭秘老年人養生秘笈。

  警惕老年人“隐性心衰”

  “隐性心衰”是指老年心髒病人因心髒功能損傷之前,已出現不典型的症狀體征,對此醫學上稱之為隐性心衰,也可看作心衰前兆。隐性心衰的表現主要是:

  心衰氣喘 老年人稍事勞作或運動後常有氣不夠用的感覺,安靜休息後便會好轉,這是年老體弱的表現。但如夜間睡眠必須墊高頭,平卧時出現咳嗽氣喘,睡眠中常憋醒,須坐起來喘息一陣才緩解,這就是心衰氣喘的症狀。

  心衰咳喘 與老年慢性支氣管炎患者的咳喘不同,咳喘多為泡沫性痰,或帶有少許血絲,坐位時輕,卧位時重,用抗生素效果不明顯,兩肺底持續存在細小啰音時,應考慮隐性心衰。

  倦怠、乏力、失眠、煩躁 冠心病或肺心病患者出現倦怠乏力,反應遲鈍,淡漠或煩躁不安,失眠或嗜睡,睡中常憋醒,是患者心衰造成組織供血和腦血灌注不足出現的症狀。

  白天尿少,夜尿增多 患者心功不全、心肌收縮力減弱、腎髒血液灌流不足時,會導緻白天尿量少;夜間平卧後,患者心髒負荷相對減輕,心排血量增加,腎灌注血量也增加,夜尿便明顯增多,提示有隐性心衰。

  心率、心律有改變 患者感到心慌心跳,脈搏增快,每分鐘80次以上,稍加活動超過100次,并有強弱不同的交替脈,或有間歇脈,說明患者已出現心律失常,應盡早做心電圖檢查。

  無痛性心梗 心肌梗塞是心力衰竭的重要原因之一,在心肌梗塞患者中,約有25%患的是“無痛性心梗”,隻有一般性胸悶、氣促或胸部不适等症狀。因此,警惕無痛性心梗不僅對預防心肌梗塞,而且對防止心衰有重要意義。

  老年人用藥必知

  老年人服非處方藥也不能大意

  随着歲月的推移,老年人容易被疾病所困擾,用藥機會也多于年輕人,雖然其中多為非處方藥(OTC,是指不需要醫師開寫處方即可購買的藥品,一般公衆憑自我判斷,按照藥品标簽及使用說明就可自行使用),老年人在服用時也要特别注意。

  “減量為宜” 60歲以上的老年人,其生理功能處于逐漸衰退的狀态。機體對藥物的吸收能力、生物轉化和排洩能力等各項指标較年輕時都有一定的下降。有綜合試驗表明,老年人對藥物的敏感性比普通成年人更強,用藥應當适當減量。目前國際上較流行的标準是:老年人用藥劑量是普通成年人的四分之三。

  人老莫“戀藥” 不少老年人被高血壓、心髒病、糖尿病等慢性疾病所困擾,認為自己身體不行了,多吃藥對自己有好處。殊不知“是藥三分毒”,非處方藥盡管安全性相對較高,但仍具有毒副作用,尤其是老年人肝腎代謝能力減退,藥物容易在體内積蓄,可對身體造成藥源性危害。因此,不要把藥物當做“有病治病、無病防病”的法寶,要知道盲目“戀藥”隻會有害無益。

  聯合用藥需留心 老年人患病時,易并發其他疾病,在用藥時要盡量避免過多品種的藥物聯用。應謹遵醫囑,了解各藥之間的相互作用,有無不良反應。如确有禁忌,可根據病情的輕重緩急,先使用急症的藥物,待病情控制後再兼顧其他方面的藥物。

  老年人胃痛服藥要謹慎

  有調查顯示,老年人因胃腸道疾病、飲食和精神因素等導緻胃腸痙攣,而自購止痛藥服用的人數也不少。由于止痛藥種類較多,患者對正确用藥和可能引起的藥物副作用缺乏了解,導緻許多患者用藥後出現嚴重後果。

  常用且療效肯定的解痙止痛藥有阿托品、颠茄、山莨菪堿、普魯本辛等,這些藥同屬于阿托品類,可以迅速解除胃腸道痙攣,減輕疼痛。但這類藥物除了有解痙止痛的作用外,還有散大瞳孔使眼内壓升高的作用,這對青光眼患者是很危險的,可誘發或加重原有病情,所以青光眼病人應禁止使用這類藥物。這類藥物還有抑制汗腺分泌、使心跳加快的作用,有心髒病的患者萬萬不可自行服用,以免發生意外。醫生在給老年病人開這類藥物時應非常慎重,應仔細詢問病史,并嚴格控制劑量。如果患者用藥後出現心慌、氣短、胸悶等症狀,一定要立即停藥,并到醫院診治。

  老年人在出現胃腸不适、疼痛時,不适宜服用阿托品、山莨菪堿、普魯本辛等藥物,可以選擇一些具有行氣、止痛、調節胃腸功能的中成藥,如常用的胃蘇沖劑、溫胃舒膠囊、氣滞胃痛沖劑等,這些中成藥對胃潰瘍、十二指腸潰瘍引起的疼痛也有很好的療效。

  老年人吃鎮痛藥更易傷腎

  鎮痛藥是人們在藥店裡很容易就能購買到的非處方藥。許多老年人患有腰腿痛病以及牙痛、神經痛、肌肉關節痛等,常常自行購買鎮痛藥服用,由此導緻鎮痛藥性腎病屢見不鮮,應當引起警惕。

  濫用藥對老年人損害更大

  臨床藥學研究發現,老年人藥物不良反應發生率比青壯年高3~4倍。由鎮痛藥引起的腎功能不全,占藥物引起腎功能不全的37%,其中以消炎痛引起的腎損害占大多數。

  這是因為,老年人身體各系統功能都有不同程度的衰退,藥物的吸收、分布、代謝、解毒和排洩能力大大下降,長期服用鎮痛藥,可引起腎乳頭壞死或間質性腎炎,甚至會造成腎功能衰竭,誘發腎盂癌、膀胱癌。其原因是鎮痛藥抑制了前列腺素的合成,在發揮止痛作用的同時,身體失去了合成前列腺素的機制,從而引起腎損害,導緻鎮痛藥性腎病。

  發現症狀應及時診治

  鎮痛藥性腎病起病緩慢,一般連續用藥3個月,才逐漸出現尿多、夜尿頻繁、多渴等症狀,無菌性膿尿是本病的臨床特征之一。随着腎髒損害的加重,會導緻血尿、腎輸尿管絞痛以及急性泌尿系統感染,出現畏寒、發熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛等症狀,但一般不出現浮腫。

  一般常用的鎮痛藥物有撲熱息痛、布洛芬、消炎痛(吲哚美辛)、扶他林、索密痛、保泰松、去痛片等。據報道,美國每年約有1億人服用含有撲熱息痛的藥物,5~6萬人因過量服用而發生中毒,約1000多人因服用鎮痛藥而死亡。北京市26家醫院聯合對3萬人進行了相關調查,發現40歲以上者服用鎮痛藥的比例相當高,占被調查總數的52.8%。長期服用鎮痛藥的人,一旦出現尿頻、尿急、腰痛等症狀,應及時去醫院檢查和治療,警惕鎮痛藥性腎病的發生。

  提醒老年人:患病後,首先應診斷清楚,不同疾病引起疼痛的機理不同,用藥也不同。鎮痛藥要有針對性地選擇使用,隻有用藥正确,才能起到很好的療效。患者必須在正規醫院專業醫生的指導下用藥,千萬不要盲目濫用鎮痛藥。

  老年人日常小毛病當心蘊含大問題

  老人肚子脹 當心是潰瘍

  最近,因胃痛腹脹到醫院就診查出患有消化道潰瘍的老人非常多,究其原因,氣溫驟降老年人難以适應,腎上腺素分泌旺盛,刺激胃酸分泌過多,以往有胃腸疾病的老人容易出現小潰瘍,而老人潰瘍症狀不典型,常常誤以為是簡單的舊病複發,贻誤了病情,因此确診時潰瘍面積往往較大。提醒有胃腸道舊疾的老年人,一旦出現持續性腹脹,服用助消化藥物療效不明顯應及時到醫院檢查治療。

  老人疼痛規律不明顯

  腹脹是潰瘍最常見症狀

  相對年輕人,老年人更易患消化道潰瘍。在發生潰瘍部位上,老年人多發生在胃部且潰瘍相對較大。

  老年人的消化道潰瘍疼痛規律不明顯,出現饑餓痛、餐後痛的情況較少,潰瘍疼痛性質多以鈍痛為主,有約15%消化道潰瘍的老年患者可能沒有明顯疼痛症狀,上腹部飽脹不适才是其最常見的症狀。無症狀消化道潰瘍在老年人中較為多見。

  潰瘍出血發生率高

  嚴重并發症緻死風險大

  消化道潰瘍的常見并發症是出血,而老年人消化道潰瘍并發出血的幾率最高,老年人潰瘍穿孔率為非老年人的2至3倍。

  另外,老年人常合并慢性病,使用藥物較多,如非甾體抗炎藥、糖皮質激素等都可直接造成黏膜損傷,誘發潰瘍出血。老年人消化道潰瘍并發症的病死率也明顯高于中青年人,這也與老年人全身多組織器官功能衰退,免疫功能及機體抗病能力低下,常伴心、腦、肺、肝、腎等組織器官的慢性疾病有關。現在很多臨床醫生建議,對于較大潰瘍、複合性潰瘍老年患者,不論是否合并大出血或穿孔,隻要身體狀況允許就應盡早手術治療。

  老年人一旦确診胃潰瘍一定要謹防其惡變。惡變潰瘍的早期表現,如上腹不适、疼痛、泛酸等與胃病症狀相似,容易被忽視,因此當胃潰瘍老人胃部不适症狀發作較為頻繁,服藥效果不佳、無效或出現新的症狀且短期内明顯消瘦,體重下降等現象時一定要引起警惕。

  老人潰瘍更易複發

  堅持正規治療自我調養

  老年人由于免疫力下降、服用藥物較多,其複發率更高。

  首先老人必須堅持長期服藥,且不可症狀稍有好轉,便驟然停藥,也不可服用某種藥物剛過幾天,病狀未改善,又換另一種藥。

  其次是老人精神要愉悅,胃潰瘍是一種典型的心身疾病,情緒激動或過分憂慮不利于食物的消化和潰瘍的愈合。

  第三是一定要根據節氣冷暖,及時添減衣被做好胃部保暖。

  第四是避免服用對胃黏膜有損害的藥物,如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等。

  第五,忌食濃茶,不吃刺激性大的食物,禁吃刺激胃酸分泌的食物,以及過于甜酸鹹熱、生冷硬等食物。

  老人腰背痛要防内髒病

  老年人腰痛在日常生活中相當常見,因而,常不被重視。殊不知,因内髒疾患引起腰背痛而到醫院骨科就診的并不少見。

  一、腎髒疾病 許多腎髒疾病都可引起腰痛,常見的有腎盂腎炎、腎結石、腎髒結核、腎下垂和腎盂積水等。腎髒和輸尿管的感覺神經纖維,經内髒神經傳至第11―12胸神經和第1腰神經後根,故腎和輸尿管疾病引起的疼痛,可由肋脊角擴展到下背部及大腿根部的内側面。腎周圍膿腫可引起腰肌痙攣和局部壓痛。腎髒腫瘤引起腰背痛,可能與腎的膨脹或脊神經受壓有關,故疼痛部位常于右肋脊角。輸尿管結石可引起下腰部疼痛、膀胱疼痛。膀胱和前列腺病變則引起骶尾部痛。

  二、胰腺疾病 胰腺疾病引起的腰背痛可由上腹部放射而來。此外,胰腺包膜薄而不完善,一旦發生病變,特别是胰腺的炎症或腫瘤易波及附近的組織和器官。胰腺的痛覺神經由内髒神經傳至第6―11胸神經節。該神經節為雙側性的,急性胰腺炎的急腹症常向左側腰背部放射,而胰腺癌患者,特别是胰腺體或胰尾部腫瘤。常有頑固難忍的腰背痛,病人常徹夜不能入眠,往往于脊柱屈曲減輕,在坐位時感到舒适,同時伴有食欲減退和體重逐漸減輕等現象,晚期可出現黃疸、消瘦和衰竭。

  三、盆腔疾病 老年人的尿路感染很常見,但要明确診斷必須采用尿細菌培養計數。女性的盆腔炎可引起腰背部痛,多有下腹部重墜感與壓痛,男性前列腺疾病如前列腺肥大或前列腺腫瘤等,疼痛部位主要表現在腰部。

  其他 肺及胸腰、消化道肝膽疾病等也可引起腰背痛,由于這些疾病本身都具有各自的特有症狀,因此診斷多無困難。

  因此,如果老年人患有腰背疼痛的毛病,千萬不要掉以輕心,最好還是去醫院進行檢查,及早發現問題,及早治療。

  總結:老年人的身體遠遠比不過年輕時的強壯,一點點小小的威脅都會引發嚴重的疾病,因此老年人在日常生活中要時刻關注自己的身體,關注養生保健,才能達到延年益壽的目的。(文章原載于《養生保健指南》,刊号:2012年3月号,作者:肖豔、 韓昌平、關昊、羅燕、常婷,版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表作文庫知識百科贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品内容、版權和其它問題,請盡快與我們聯系,我們将在第一時間删除内容)

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