“凍僵了！”是大家常常在數九寒天裡發出的感歎，不過“凍白了”你碰到過嗎？近日，揚子晚報/紫牛新聞記者就在多個平台中注意到，不止一位網友曬出自己的手指被凍到完全慘白的經曆。然而，南京市第一醫院風濕免疫科主治醫師顧冰潔指出，此種情況很可能是雷諾綜合征的信号，需及時去正規醫院就診檢查。

年輕女孩竟凍到手指煞白

冬至過後，便進入了數九寒天，自古民間便有“一九二九不出手”之說，相信不少人都有大冬天手被“凍僵了”的經曆。然而，近日記者在好幾個平台上發現，有網友曬出了自己手指部分被凍到完全蒼白、毫無血色的經曆。

在抖音用戶“妮可可”發布視頻中，她表示自己剛剛開完車，手就“凍白了”，可以非常清晰地見到其食指、中指、無名指、小指四根手指從指尖至手指第二、三關節處呈現出蒼白，與手掌顔色形成了鮮明的對比。

無獨有偶，小紅書博主“慶-”也發文表示，一到冬天自己的手腳就會冰涼發麻僵硬，出現手指蒼白的樣子，回到屋子裡吹吹風就有所緩解。“慶-”的小紅書筆記受到很多網友關注，記者注意到，有不少評論都在提醒“慶-”，這很可能是一種風濕免疫疾病雷諾綜合征的表現，提醒博主趕快就醫。

繼發性雷諾綜合征多與風濕免疫疾病相關

雷諾綜合征是一種什麼病？手指“凍白了”真的這麼危險嗎？“雷諾綜合征是由Raynaud's syndrome翻譯而來。法國學者Raynaud在1862年首次報道了這一現象。”南京市第一醫院風濕免疫科主治醫師顧冰潔介紹，“雷諾”其實并不僅是手指凍到發白，而是一個過程。“患者在受冷或情緒激動後，皮膚的顔色常常從手指尖開始突然變得蒼白、接着發紫。逐漸擴展至整個手指、手掌，并伴有局部發涼、麻木、感覺減退。”此時，“雷諾”過程也還并未結束。在持續數分鐘後，還會出現皮膚潮紅、轉暖，并感到燒灼一樣的脹痛，皮膚顔色才能慢慢恢複正常。

記者了解到，雷諾綜合征有原發或繼發性雷諾綜合征兩種。寒冷刺激、情緒激動、神經興奮、職業因素如長期從事震動性機械的工人，内分泌紊亂、遺傳、疲勞、感染等等都可能成為原發性雷諾綜合征的病因。“此外，還有的和抽煙有關。之前我們臨床上遇到一位50歲左右男性，因雷諾現象就診，手指末端疼痛劇烈，夜間無法入睡，通過一系列檢查排除我們風濕性疾病繼發後，考慮與其大量抽煙有關”，顧冰潔介紹到。

而繼發性雷諾綜合征則有所不同，顧冰潔表示，繼發性因素中主要包括疾病、創傷和藥物。“比較常見會導緻雷諾綜合征的就是結締組織病，即老百姓熟知的風濕免疫病。包括系統性硬化（硬皮病）、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎或多發性肌炎、類風濕關節炎、幹燥綜合征等”。

别慌！專門的儀器可給出明确診斷

不過，也不是所有手指“凍白了”都要恐慌。顧冰潔指出，如一個人有雷諾現象同時合并有不明原因發熱、關節炎、皮疹、口腔潰瘍、口幹眼幹、皮膚發硬、肌肉酸痛、吞咽困難、幹咳、胸悶氣喘等症狀，或者體檢發現血三系減少、肝功能異常，年輕人有不孕不育、病理妊娠等表現，那麼建議這樣的人士及時前往風濕免疫科門診就診，篩查是否有風濕免疫病。“我們除了會做一些常規的血的化驗檢測，包括血尿常規、凝血常規、大生化等，我們有一些風濕免疫科專科的檢查項目如：風濕3項、免疫球蛋白、補體和各種抗核抗體”，顧冰潔提醒道。

甲襞微循環儀

記者了解到，在南京市第一醫院風濕免疫科，有一個神奇的機器--甲襞微循環儀就是專門來判定繼發性雷諾現象的，甲襞微循環異常本身就是系統性硬化的診斷标準之一。顧冰潔介紹，檢查時，需要在患者非優勢手的無名指（一般是左手）指甲周圍塗上一層松柏油後放在顯微鏡下觀察甲床部位微血管的排列、形态和血流速度等情況。

“正常毛細血管的形狀是那種黑色的老式發卡狀，兩邊幾乎對稱，上面有個彎曲，呈倒U字型，形态鈞一且血管排列整齊。1個視野下面一排血管的數量在10根左右，血流流速很快，不仔細看都看不出來在流動，很快就沖過去了，呈“線流”改變。”不過，出現雷諾綜合征時甲襞周圍組織增生，毛細血管代償性擴張，變得粗大，但數量減少，裡面的血流很慢，呈粒流或慢粒流，裡面的細胞一個個在排隊流過，仿佛“你擠我、我推你”，嚴重的可見到大量紅細胞聚集甚至白微栓形成。“有的嚴重的硬皮病患者甲襞毛細血管數量明顯減少，形态短小，僅有少許血流通過，因此患者會出現指端潰瘍甚至壞死。”

不過，顧冰潔也表示，如果是結締組織病繼發的雷諾現象不用擔心，大部分人通過激素及免疫抑制劑治療後都可以得到不同程度的緩解，得以手腳感受到“溫暖”的滋味。

揚子晚報/紫牛新聞記者呂彥霖

來源： 揚子晚報

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