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患上高尿酸血症可以治好嗎

健康 更新时间:2025-02-25 02:43:15

  高尿酸血症大部分都是由于泌尿系統感染引起的。比如在平時的生活中和别人共用一條毛巾,還有在性生活中沒有注意衛生,或者是夫妻當中有一人患有尿道炎等等,都會導緻泌尿系統感染的情況,其實這些在平時的生活中是可以避免的,那麼患上高尿酸血症可以治好嗎?

  1.一般治療 調節飲食,限制高嘌呤飲食,控制熱量攝入,避免過胖是防止高尿酸血症和痛風的重要環節。已有高尿酸血症者,維持足夠的尿量和堿化尿液,有利于尿酸排出。

  2.排尿酸藥物 用藥物治療降低血清尿酸鹽濃度的指征是:高尿酸血症的病因不能被去除;去除後未能糾正高尿酸血症至7.0mg/dl(420μmmol/L)以下;患者有2~3次痛風發作或有痛風石且腎功能好的患者,可長期持續服用依他尼酸(利尿酸)藥物,如丙磺舒(羧苯磺胺)和苯溴馬隆(痛風利仙,苯溴酮)等。從小劑量開始逐步增加劑量。并注意保持較多尿量和應用碳酸氫鈉(1g,3~4次/d)堿化尿液,可以減少前述危險,尤其在治療的頭3周。常用促尿酸排洩藥為磺吡酮(磺酰吡唑酮),起始劑量應為50~100mg,2次/d,逐步增加到200~400mg,2次/d。随腎功能減退,促尿酸排洩藥療效減低,當肌酐清除率低于50~60ml/min時療效甚微。

  3.抑制尿酸生成藥物 主要是别 嘌醇,抑制黃嘌呤氧化酶,從而減少黃嘌呤和尿酸合成。由于别 嘌醇具有預防尿酸和草酸鈣腎結石的作用,已确立痛風診斷的患者,尤其是那些已有尿酸結石的患者,應用該藥治療。在有腎疾病的患者,這一預防措施尤其有效,這些患者對促尿酸排洩藥反應差。繼發痛風和骨髓增生疾病也是别 嘌醇治療的指征。尿酸合成抑制劑(黃嘌呤氧化酶抑制劑)劑量應随GFR降低而減少,别 嘌醇對不同個體的有效劑量範圍從100mg/d到300mg/d,對GFR為30ml/min者合适劑量為100mg,對GFR為60ml/min者合适劑量為200mg,對GFR正常者合适劑量為300mg。由于硫唑嘌呤和巯基乙醇的失活依靠黃嘌呤氧化酶,别 嘌醇對這種氧化酶的抑制可增加前述兩藥物的毒性。

  4.痛風性關節炎發作可選用秋水仙堿。秋水仙堿對控制關節炎疼痛效果最好,劑量為1mg,2次/d。在總量達到4~8mg時,減為0.5mg/d。

  5.惡性腫瘤和白血病放療和化療時,應充分水化、堿化尿液或使用别 嘌醇預防。惡性腫瘤患者接受化療或放療前應用别 嘌醇可預防高尿酸血症,防止尿酸腎病的發生。

  高尿酸血症患者是由于尿酸過多,男性的尿酸高于420mmol,女性的尿酸高于360mmol就被稱為高尿酸血症,尿酸過多會出現在身體的各個部分,所以它的表現症狀也會不一樣,大家在平時的生活中要注意自己有沒有尿酸過多的症狀。

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