生育後很長時間還感到疲勞可能是産後抑郁症的早期症狀,這是本周末在東方護理研究學會的科學年會上提出的。美國的研究人員提出了有關證據,指出在任何典型症狀表現出來以前,疲勞感實際上是發現産婦患抑郁症的重要指征。産後抑郁症的最嚴重類型是産後精神病,患者占所有産婦的1-2/1,000。
那些有産後抑郁症傾向的女性,主要作者、賓州護理學院的科溫(elizabeth corwin)說:她們在14天時感到的疲勞和第7天時的一樣,這表明疲勞沒有減輕。生殖精神病醫院拉斯金(shari lusskin)同意疲勞感是一個重要危險因素,但她認為本結論并不很新鮮。我們早就知道疲勞和抑郁是相伴而來的。因此,我認為如果産婦在14天就進行标準的抑郁檢測,同樣也可能發現産後抑郁症的危險,而且還可能更準确,他說。此人是紐約大學醫學院的精神病學助教。
對此,科溫并不贊同,我們發現兩周時多數有極度疲勞感的産婦都沒有抑郁的典型症狀,因而标準的診斷試驗并不能發現這些人。在研究中他們從州大學中心社區醫院招募了38位産婦,分别在她們生下小孩24小時、第7、14和28天進行了訪視。在14天時,研究人員為産婦發放了調查問卷,以評估她們的疲勞感。最後一次訪視時,又讓産婦做了标準的抑郁問卷測試。然後對兩次問卷進行了統計和比較。結果發現,第14天報告有持續疲勞感的女性在第28天時抑郁評分也較高。科溫說,這20道簡單的關于疲勞感的問題在預測中到重度抑郁時有93%的準确性。事實上,隻有5名報告有持續疲勞的女性後來沒有發展為産後抑郁症。
她認為,兒科醫生在進行第一次新生兒訪視時可用有關疲勞的調查問卷來發現有抑郁高危因素的母親,并采取相應的幹預辦法。我認為本研究的關鍵之處在于,在産後兩周之内沒有開始減輕或是實際上還在不斷加深的疲勞感是她們患抑郁症的很好指标。一旦需要就可以采取幹預措施,這也很重要,科溫說。為幫助探索更多産後抑郁症的危險因素,本研究還在調查母乳及奶瓶喂養、家中是否有其他小孩、産婦是否有伴偶和是否有産後抑郁史的情況後,報告說以上因素似乎對本結論沒有什麼影響。
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