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小兒狼瘡性腎炎的治療方法

母嬰 更新时间:2025-02-03 06:09:55

  我們知道小兒的身體健康是父母最為關心的一件事情,小兒的身體如果出現了問題,家長肯定都非常的擔心,很多家長雖然也知道要做好對于小兒身體的護理工作,但是由于缺乏相關的知識,所以不知道應該如何入手,所以我們建議廣大的家長朋友們有必要多學習一些護理小兒的方法,下文我們介紹一下小兒狼瘡性腎炎的治療方法。

  1.一般治療

  急性期、活動期,重症均強調休息、加強營養、避免日曬,靜止期逐步恢複活動、上學。服免疫抑制劑期間盡量不到公共場所,減少感染機會,若發生感染應積極治療,要避免使用誘發狼瘡和腎損害的常用藥物(磺胺、肼屈嗪、普魯卡因胺、對氨水楊酸、青黴素、氨基糖苷類藥物);局部皮損若無繼發感染,可塗潑尼松軟膏。

  2.免疫抑制劑

  (1)糖皮質激素 是治療sle基本藥物,主要作用于g0期淋巴細胞,有強烈抗炎作用。口服,病情緩解、實驗室檢查基本正常後改為隔天頓服,病情穩定後可以減至小劑量。長期用藥,維持療效。

  (2)細胞毒類藥物 很多觀察均認為皮質激素聯合細胞毒類藥物治療狼瘡腎炎,療效遠較單用皮質激素或單用細胞毒類藥物好。聯合用藥還可大大減少皮質激素的用藥量,提高療效。

  (3)硫唑嘌呤 治療嚴重彌漫增殖型ln,可減少皮質激素用量,與皮質激素聯合口服環磷酰胺(ctx)效果相同。甲潑尼龍沖擊治療後可用小劑量潑尼松及硫唑嘌呤維持治療。

  (4)苯丁酸氮芥 口服,療程2~3月,其對性腺的不良反應與緻癌作用并不比環磷酰胺(ctx)小。

  (5)環孢素 選擇性作用于輔助性t細胞,間接抑制b細胞産生抗體,但毒副作用大,尤其是腎髒的毒副作用。

  3.抗凝劑

  狼瘡腎炎病人多呈高凝狀态,尤其是使用腎上腺皮質激素之後,血小闆聚集力增強,血纖維蛋白原升高,不但可發生腎小球毛細血管血栓,還易并發腎靜脈等大血管血栓,應予抗凝治療。

  4.血漿置換

  可清除部分緻病性抗體、抗原及免疫複合物,但價格昂貴,多用于對其他治療無反應的嚴重ln患兒,對狼瘡腦患兒效果較好。也有人主張在急進性ln患兒給甲潑尼龍沖擊治療同時給予血漿置換療法,每天置換2~4l,連續3天。

  5.靜脈注射用人血丙種球蛋白(mg)

  ivig對部分狼瘡患兒有一定療效、可抑制b細胞産生抗體,可改變抗體、抗原比例,使免疫複合物易于清除。可使部分環磷酰胺(ctx)耐藥的患兒病情緩解。

  6.全身淋巴結x線照射

  用x線照射全身淋巴結(20gy/4~6周),可使部分病人取得一定療效,肌酐清除率好轉,dsdna抗體減少,甚或停用潑尼松。

  7.抗cim單克隆抗體

  可使t細胞數下降,b細胞抑制,蛋白尿減少,血漿蛋白升高。

  小兒狼瘡性腎炎的治療方法以上做了介紹,小兒系統性紅斑狼瘡是一種典型的自身反應性疾病,其特征為患兒血中出現大量的抗核抗原的自身抗體,并表現為多系統損害。該病在亞洲地區女孩發病率最高。小兒狼瘡腎炎是一個嚴重威脅我國青少年的常見疾病。

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