“早知道當時就不做心髒支架手術了！這才多久我又來住院了？”老劉坐在病床上，悶悶不樂。

昨夜，他被救護車送進了搶救室，曆經生死幾小時，才撿回一條命。

三年前，老劉突發急性下壁心肌梗死，醫生建議植入心髒支架。老劉早就聽說，植入了支架可能活不久，萬般猶豫，最終在子女的勸說下同意了手術。

但3年後，他常常出現胸悶症狀，上下樓梯呼吸困難。昨晚，晚飯過後，在樓下散步的他暈倒在路邊，再次入院。

他的血管更堵了，猝死風險很高。

老劉患有冠心病、高血脂多年，三年前突發急性下壁心肌梗死入院，當時主動脈堵塞将近一半，在醫生的建議下進行了手術。

術後醫生百般叮囑一定要按時服藥，在出院記錄上也明确寫到要不能停藥。

但老劉在出院回家後，吃了一個月的藥後就不願意再吃，他認為是藥三分毒。再加上和老朋友聊天的時候他們也說吃西藥對身體不好，會産生很大的副作用，于是他更加堅定自己的想法，堅決将藥停掉了。

停藥的同時，他也沒忘記把之前的壞習慣“撿”起來，在那之後他成天煙酒不忌，幾乎每天都要吸一包煙，過上了他認為的舒坦生活。

然而好景不長，老劉很快就又出現了胸悶、活動後氣喘的症狀，還有一過性的左側肢體無力表現。

入院檢查後發現他的顱内血管多處狹窄，他覺得心髒支架手術不靠譜，于是選擇保守治療，讓醫生開藥回家吃。服藥一個月後，他身上的症狀有所緩解之後，又自行将藥物停掉。

這也是導緻老李這次住院的誘因，入院檢查發現他之前做過支架的部位再次狹窄達到了60~80%、左回旋支狹窄達到了90%。心髒彩超顯示他的心髒已經出現了異常擴大，存在嚴重的心力衰竭，有很大的猝死風險。

對此，醫生表示非常惋惜，如若老李在第一次手術後或第二次入院後就堅持用藥的話，病情也不至于發展至此。

在國内，有不少人對于心髒支架有很深的偏見，認為這個支架就是國外幾十年前就淘汰下來的技術，人家不要了我們撿回來用的，這個說法是真的嗎？

事實上，這個說法完全沒有科學依據。美國媒體曾發表過明确的報道，多名美國總統都曾接受過心髒支架手術，包括克林頓（2010年手術）、小布什（2019手術）等，他們所植入的支架還不止一個。

由此可知，外國人不用支架這個說法是不可信的，他們怎麼可能會将已經被淘汰的技術用在總統身上呢？且這些總統在進行完手術後，身體明顯得到了改善，依舊活躍在各種演講台上。

即便心髒支架不是外國淘汰的技術，還是有很多人認為心髒支架活不久，那那些做了心髒支架的人最後都怎樣了？

1999年，64歲的張女士在家看報紙的時候突然胸痛難忍，整個人大汗淋漓。

送醫檢查後發現張女士存在嚴重的冠狀動脈狹窄，需要及時開通血管，但當時通過藥物治療效果并不理想。

當時醫生建議她進行心髒支架手術，這在90年代的河南屬于“獨一份”，患者一家人同意了醫生的建議。

術後，張女士在醫生的指導下堅持服用藥物，同時保持良好的生活習慣，就這樣一直安穩地過了22年，如今87歲高齡的她依舊身體素質良好。

其實，我國工程院院士鐘南山也曾植入過心髒支架，他在2004年突發急性心梗，入院後放置了一個心髒支架。

那如今他的身體怎麼樣呢？相信大家都有目共睹，如今老當益壯，依舊思維敏捷，精神矍铄。

北京大學人民醫院心内科主任醫師張海澄表示，支架的應用對于很多急性心梗以及不穩定的冠心病患者而言，都是救命稻草般的存在，是常規和首選的治療方案。

複旦大學附屬華山醫院的羅心平教授明也指出，就目前來看，心髒支架依舊是最為直接的可開通血管的方法之一。對于急性心梗的患者而言，開通血管的時間非常重要，相當于在和死神賽跑！

患者不應該抱着對心髒支架的“敵意”而盲目拒絕手術，這樣做反而容易将自己置于危險之地。

對于接受了心髒支架的患者而言，最為關心的問題不外乎是可以活多久。事實上，這個問題沒有統一的标準答案，更多取決于是否有正确的認知。

• 認識一：要不要裝支架，有三大“金标準”

是否進行心髒支架手術，主要取決于三個條件，患者需要同時滿足這三個條件。

①心髒冠狀動脈存在病變；

②病變導緻左心室10%以上面積缺血；

③藥物治療效果不理想，無法糾正心肌缺血。

除了滿足這三個條件的患者需要安裝支架以外，一些存在大面積心肌缺血、冠狀動脈狹窄超過70%的患者，也需要考慮進行支架手術。

• 認知二：安了心髒支架，并非一勞永逸

不少人認為安裝了支架之後就可以高枕無憂了，依舊保持着原先的不良習慣，也不定期服藥。

這個做法十分錯誤，心髒支架手術僅僅是将原先狹窄的部位撐開，并沒有完全的治好冠心病。術後如若不注重保養的話，動脈再次發生狹窄就是個時間問題。

• 認知三：心髒支架就沒有“使用壽命”這一說法

生活中對于心髒支架較為廣為流傳的說法是壽命隻有幾年，放置一個之後幾年就需要更換一次。

事實上，這個情況并不屬實，心髒支架被植入體内後，很快就會被血管内膜覆蓋，與血管完全融為一體。即便是術後沒有控制好再次發生狹窄，也是在原先的基礎上再放置新的支架，而不是将舊的更換掉。

小妙在此提醒，進行完支架手術的患者，日常一定要堅持用藥，切不可擅自停藥。除此之外，日常還要注意戒煙限酒、保持健康的飲食、作息、适當運動。另外，還要定期回醫院進行複查。

關于心髒支架的是是非非，大家一定要理性看待，切勿因輕信謠言，危害自身健康。

參考資料：

[1] 《心髒支架濫裝、暴利、被淘汰？6分鐘視頻破解謠言！》.醫學界.2020-10-07

[2] 《心髒支架是被美國淘汰的技術？裝了支架就是廢人？專家組團開錘！》.醫學界心血管頻道.2020-06-20

[3] 《心髒支架後能活幾年？醫生：支撐生命的不是支架，而是規矩》.醫脈通心血管.2021-03-20

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