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長期飲酒,需警惕酒精性肝病

健康 更新时间:2024-08-06 12:07:23

  長期、大量飲酒者,可因酒精長期作用于肝細胞,導緻肝細胞脂肪變性,并逐漸出現肝細胞無菌性炎症、溶解和壞死。患者肝髒明顯增大,有觸壓痛、發熱、黃疸、貧血以及消化道症狀(如消化不良、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉以及反酸、嗳氣等)。

  實驗室檢查可有血中白細胞總數升高,谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶水平升高,以及白蛋白水平下降、球蛋白水平升高等。臨床診斷主要依據長期、大量飲酒史,而無其它肝病史。

  停止飲酒後上述症狀、體征緩解,則有助于診斷。治療與酒精性脂肪肝基本相同,但療效要比酒精性脂肪肝差一些。

  脂肪肝合并膽道阻塞在長期、大量飲酒的基礎上,因酒量增加而發病。半數以上患者有畏寒、發熱(發熱多為中度以上);

  肝髒迅速增大,質地均勻,較柔軟,觸痛非常明顯;其中約10%的患者伴有脾腫大和腹水。實驗室檢查可見血中白細胞總數增加及阻塞性黃疸出現。

  診斷上除根據臨床症狀和體征外,有賴于纖維十二指腸鏡行膽道逆行造影,以排除肝外膽道阻塞。

  應徹底戒酒,改善營養結構(補充優質蛋白質,如魚類、奶類、蛋類和瘦肉類等;

  補充多種維生素,如維生素A、B1、B2、B6、B12、C和E等;

  同時适當補充微量元素,如鐵、鋅、銅、硒、鉻、鈣和鎂等);使用護肝藥物(如肝太樂、肝可甯和中草藥等),預防繼發感染等。

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