腫瘤篩查應該怎麼做？

　　腫瘤篩查應該怎麼做？

　　正規的腫瘤體檢需要一整個體系，專門有針對性地篩查一些高危人群。比如：45歲以上的乙肝患者，應定期做腹部B超檢查。另一方面是篩查早期癌症，如女性進行宮頸塗片細胞學檢查，以及時發現宮頸癌。對于20-39歲的婦女，每1-3年應該請醫生做一次物理檢查（觸診），而40歲及以上的婦女，則在醫生做物理檢查的同時，最好每年做一次乳腺钼靶照相檢查或B超檢查。

　　那麼，究竟應該進行哪些針對性的檢查才能将腫瘤徹查清楚？對此，專家出示了一張腫瘤篩查部分内容，除了一般常規的檢查項目外，有一些特殊項目可以有針對性地篩查出早期腫瘤，将不可治愈的玻賀制在可治愈的範圍内。

　　胃癌篩查

　　糞常規（找原蟲、隐血）、血生化27項、腫瘤标記物3項（CEA、CA199、CA242）、肝膽胰脾彩超檢查、胃鏡檢查。

　　下列人群建議進行胃癌早期篩查：人到中年一直有不良飲食習慣、常進食高鹽黴變食物或少吃新鮮果蔬類者；性情常壓抑、有精神創傷史者；有腫瘤家族史者。既往确診有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃鏡檢查發現有上皮内瘤變（即不典型增生）或腸化的患者，建議胃鏡随訪，并進行适當的幹預治療。對于有大便潛血陽性、貧血、上消化道造影結果陽性、新出現消化道症狀或與原有症狀不同的受檢者應該及時做胃鏡檢查。

　　宮頸癌篩查

　　一般檢查、腫瘤标記物4項（CEA、CA125、CA199、SCC）、子宮、附件彩超檢查、婦科檢查+宮頸刮片（LCT）、HPV（人乳頭瘤病毒核酸檢測）。

　　解說：隻要通過嚴格的早期篩查方法和密切的随訪，宮頸的中晚期癌是完全可以避免的。30歲以上或初次性交後的三年應該開始宮頸癌的篩查：每年進行一次宮頸塗片檢查（TCT）和盆腔檢查。30歲以後依據風險因素：經過三次或多次連續的檢查，結果陰性的受檢者，可以選擇減少受檢次數。

　　肺癌篩查

　　一般檢查、體檢内科、體檢外科、血常規、血生化27項、腫瘤标記物5項（CEA、NSE、CA242、SCC、CA199）、胸部CT檢查。

　　解說：胸片篩查有助于發現早期周圍型肺癌，但對小肺癌診斷的敏感性低。對于肺癌高危人群更建議使用胸部CT檢查的方法來篩查早期肺癌。重點篩查人群包括：40歲以上長期吸煙或被動吸煙者；或長期工作在密閉的環境中，或長期工作在粉塵顆粒較多、有機會接觸緻癌物的環境中，或有家族史的人。

　　腸癌篩查

　　糞常規（找原蟲、隐血）、血生化27項、腫瘤标記物3項（CEA、CA199、CA242）、肝膽胰脾彩超檢查、腸鏡檢查。

　　解說：結直腸癌的篩查年齡一般從50歲開始，每年進行一次大便隐血試驗；每5-10年做一次結腸鏡。

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