炎炎夏日正是手足口病的高發季，哪個年齡段的兒童最易感染手足口病呢？手足口病又有哪些表現？家長什麼時候應該就診？如何辨别危重症患兒以及如何預防手足口病呢？針對這些問題，今天北京華信醫院（清華大學第一附屬醫院）兒科專家和大家聊一聊。

手足口病是由腸道病毒引起的常見急性發熱出疹性傳染病。大多數患者症狀輕微，以手、足、臀部、口腔等部位的皮疹、疱疹和全身發熱為主要特征；少數患者可并發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等；個别重症患兒病情進展快，可發生死亡，是國家疾控中心每年傳染病上報統計的前5位疾病之一。

手足口病主要發生在5歲以下的兒童，重症主要發生在3歲以下的兒童。潛伏期：多為2～10天，平均3～5天。尤以嬰幼兒聚集的地方多見，我國近年來的疫情報告資料顯示，每年6～7月為高發季。手足口病的主要表現為手、足、臀、口腔可見散在疱疹（如圖），由于不同的病毒分型，近幾年一些患兒四肢及口周也可出現疱疹。可伴随發熱、咳嗽、食欲不振等非特異性的表現，部分病例僅表現為皮疹或疱疹性咽炎，絕大多數病例在此病程時期痊愈，且皮疹不痛，不癢、不潔痂、不留疤，無後遺症。如孩子出現上訴情況，請家長帶孩子及時就醫确診。

少數患兒可在病程早期即可表現為重症，需要家長警惕。若患兒持續高熱不退，腋溫＞39℃，口服退熱藥聯合物理降溫等常規退熱效果不佳，伴随精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩等神經系統表現，以及呼吸增快、減慢或節律不整、出冷汗、四肢發涼、皮膚發花等呼吸系統和循環系統表現，家長需再次就診，以便醫生能及時分辨出重症患兒，不要錯過搶救的關鍵期。

手足口病最有效的預防辦法就是接種疫苗，而引起手足口病重症及死亡的病例多為EV71病毒所緻。所以大家請注意，我們接種的手足口病疫苗是EV71病毒滅活疫苗。而且随着這幾年疫苗接種的推廣，手足口病重症和死亡病例逐年下降。但手足口病的病毒分型有多種，EV71病毒滅活疫苗對于其他的病毒分型沒有交叉免疫，這就可以理解為什麼有的孩子會反複得手足口病了。

手足口病病毒主要通過人群間的密切接觸傳播，即通過呼吸道飛沫及接觸傳播，所以對于明确診斷手足口病的患兒，一定要做到隔離。對于腸道病毒，75%酒精和5%來蘇水不能将其殺滅，但對含氯的消毒劑和紫外線是敏感的。也就是說，對于患手足口病的患兒，尤其是有二胎的家庭，為了避免孩子之間傳染，把患兒隔離的同時，需要把患兒接觸過的玩具清洗後用含氯消毒液消毒，把不宜浸泡的物品置于陽光或者紫外線燈下暴曬。同時注意定期通風，每日進行空氣消毒。

最後提醒大家一句，手足口病是兒科夏季常見病、多發病，絕大多數患兒通過對症治療可痊愈，但患兒出現症狀需注意及時就醫，發現危重患兒，及時救治。同時需注意消毒隔離，避免相互傳染。

作者：兒科 武文豔

攝影：圖片來源網絡

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