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膀胱腫瘤的診斷與治療 需選對方法進行

健康 更新时间:2025-02-24 05:57:18

  在生活中,很多癌症都是由腫瘤惡變而成的,因此,男性朋友對于身上所出現的膀胱腫瘤也要特别關注,下面本文就講膀胱腫瘤的診斷和治療方法進行介紹。

  膀胱腫瘤的鑒别診斷方法:

  第一、膀胱結石:通過膀胱區X線平片,有無不透光陰影,可以做出初步鑒别。但膀胱腫瘤合并結石并不少見。膀胱鏡檢查是主要手段。在膀胱鏡下除看到結石外,還可以看到乳頭狀或絨毛狀新生物。通過活組織檢查進一步明确診斷。

  第二、輸尿管囊腫:輸尿管囊腫感染時亦可以有血尿。膀胱造影,在膀胱三角區有負影。輸尿管囊腫血尿較少見,也不如膀胱腫瘤血尿重。膀胱造影負影呈蛇頭樣,位于三角區,表面光滑。B型超聲波檢查為囊性腫物,随尿液的排出,具有舒縮的變化。膀胱鏡檢查,見輸尿管口有水泡樣隆起,由膀胱粘膜覆蓋,血管清晰,有和排尿相一緻的蠕動。

  第三、膀胱結核:膀胱結核有腎或肺結核病史,有低熱、盜汗、食欲減退等全身症狀。有米湯樣膿尿。尿液檢查,有大量膿細胞。尿結核菌培養60%陽性。尿液脫落細胞檢查無瘤細胞。膀胱造影和B型超聲波檢查,膀胱内無占位性病變。膀胱鏡檢查,膀胱内有炎症改變和結核結節、潰瘍,無新生物。炎症、潰瘍創面需注意與絨毛狀膀胱癌相鑒别,取活組織檢查對鑒别診斷有重要價值。

  膀胱腫瘤的治療:

  膀胱腫瘤的治療原則和其他腫瘤一樣,包括手術、放射治療、化學藥物治療、免疫治療和新技術等,但仍以手術治療為主。具體手術的範圍和方法應根據腫瘤的分期、惡性程度、病理類型及腫瘤大小、部位、有無累及鄰近器官等綜合分析。

  膀胱腫瘤單純手術複發率較高,為防止複發,術後應立即進行膀胱腔内的化療。較常采用的是化療藥物膀胱腔内灌注。 在預防複發的治療期間應每3個月做1次膀胱鏡檢查。如果在随訪期間出現肉眼血尿,要考慮複發的可能性,應随時提早作膀胱鏡複查。同時也可定期作尿常規及尿脫落細胞作細胞病理學檢查,若有複發可疑時,亦應提前作膀胱鏡複查。

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