心悸心慌是最常見的一種心前區不适,既可能是早搏等心律失常引起,也可以是器質性心髒病的一種臨床表現;既可能是心髒疾病造成的,也可能是甲亢等其系統它疾病引起的。引起心悸最常見的病因有以下幾種:
1、早搏。這種情況最常見,常表現為心髒突然有落空感,脈搏跳跳停停。當然早搏也分為房早、室早,既有不需要藥物處理的功能性早搏,也有必須藥物治療甚至射頻消融手術的器質性早搏,需要行24小時動态心電圖、心超等相關檢查,并由心内科醫生評估風險及處理方案。
2、陣發房顫等其他心律失常。陣發房顫等其它心律失常,也可引起一過性的心悸表現,确診需要靠發作時的心電圖、動态心電圖,然後咨詢心内科醫生下一步處理方案。
3、甲亢。這個在年輕女性中最常見,在心悸的同時,常伴有消瘦、怕熱、容易發脾氣等症狀,甲狀腺功能檢測可明确。
4、貧血、低血糖等其它疾病。貧血、低血糖等其它疾病也可引起心悸等症狀,血常規、血糖等相關檢查可進一步明确。
5、心血管神經症。部分患者所有檢查均正常,但反複出現心悸,最常見的原因就是心血管神經症,由心髒的植物神經功能紊亂引起,常見于一些年輕女性患者。這部分病人主要是以改善生活方式,積極鍛煉身體為主,必要時加用谷維素。
6、焦慮症等心理疾病。焦慮症等一些心理疾病也可出現心悸等表現,必要時可心理衛生中心進一步診治。
7、熬夜等一些不良生活方式引起。一些白領們生活不規律,經常熬夜,可導緻交感神經興奮,會出現心悸等表現。這部分人群應以改善生活方式為主,必要時加用美托洛爾。
總之,心悸隻是一個臨床表現,重點是尋找導緻心悸的原因,如果是疾病造成的應處理原發疾病;如果隻是不良生活方式或焦慮情緒造成的,主要應改善生後方式等為主。
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