随着我國老齡化趨勢顯現，疼痛已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之後的第三大健康問題。今年“中國鎮痛周”是10月17日-23日，中國老年保健協會指導、人民日報健康客戶端、健康時報作為媒體支持，公布了首個《中老年常見疼痛防治認知調研報告》（以下簡稱“調研”），該調研共有2697名50歲及以上的中老年人參與，包含對常見疼痛的認知、管理行為和預防行為等内容，旨在進一步提升公衆和重點人群對中老年常見疼痛及其危害的認知、促使中老年人“正識疼痛，及早管理和預防”。

　　會上，中國老年保健協會副會長兼秘書長俞華女士強調：“《“十四五”健康老齡化規劃》也提到提高老年人主動健康能力、遵循生命質量至上的原則。當前，我國疼痛患者遠超3 億人，且正以每年 1000 萬至 2000 萬的速度增長 。疼痛不單是病症或疾病，這背後是人們對待生活質量的選擇。我們希望通過發布調研報告，引起人們的重視，提高社會對疼痛管理和預防的認知度、行動力，讓中老年人有質量、有尊嚴地生活，更好地實現健康中國夢。”

　　中日友好醫院疼痛科主任、中國醫師協會疼痛科醫師分會會長樊碧發教授分享道：“長期疼痛得不到有效治療，會非常影響生活質量和精神狀态。以帶狀疱疹後神經痛為例，其疼痛涵蓋了大部分神經病理疼痛的表現，例如刀割一樣疼痛、針刺一樣疼痛、麻木痛等。有被帶狀疱疹後神經痛折磨十年的患者，他形容永遠有一隻黑洞洞的槍口對着腦門。還有一些癌症患者也經常告訴我，他不怕死、但怕疼。”

　　此次調研結果顯示，中老年人認為常見疼痛排名前四的有：骨骼肌肉疼痛（頸椎、腰背、椎間盤等）（占比80.4%）、糖尿病性神經病變帶來的疼痛（占比53.1%）、頭部/颌面部疼痛（占比48.4%）、帶狀疱疹相關性疼痛（占比40%）。但面對疼痛，中老年人的認知和經曆存在較大差距。中老年人普遍低估了疼痛的嚴重程度，帶狀疱疹相關性疼痛、牙疼、糖尿病性神經病變，在中老年人認知和實際經曆的疼痛程度評級中，差距排名前三，分别為19.6%、16.7%、11.7%； 56.6%中老年人普遍患有至少2種常見疼痛；疼痛發生後，近半數 (48.4%)的中老年人選擇忍痛，且年齡越大，會有更多人選擇忍痛。

　　此外，一些患者甚至因為不正确的疾病管理和預防認知，導緻多種疾病進展加重。首都醫科大學附屬北京地壇醫院麻醉科主任、北京市疼痛治療質量控制和改進中心專家委員會委員程灏教授講述了一個典型故事：“一位退休後的患者，心髒不太好，做了心髒支架手術後，需長期服用抗凝藥，身體較弱，一次小長假後得了帶狀疱疹，當地醫生給他開了常見止痛藥效果不好，他便擅自加大藥量，不到一周，不僅疼痛沒有控制住，還發生了嚴重的胃出血。所以，我們呼籲公衆平時能夠多知曉一些疾病管理和預防的知識，正确認知疼痛、重視疼痛，出現疼痛，及時前往疼痛科治療，謹遵醫囑，從而減輕疼痛，提高生存質量，維護生命的尊嚴。

　　在管理和治療疼痛方面，調研結果顯示， 53.1%的中老年拖延就醫時間超3天；如果選擇3天内就醫，60%治療後基本不影響正常生活，而3天後甚至更長時間就醫，則有難治愈的趨勢。67.5%的中老年需要輾轉至少2個科室就醫，拖得越久，确診越難。大多數（95.4%）中老年人就診後疼痛問題無法完全治愈，45.5%中老年人的日常生活仍受疼痛影響。最後，被動疼痛不如主動管理和預防，但在這方面，中老年常見疼痛的預防意識不足半數。

　　“越拖越痛，找不對科室”在社區中老年疼痛患者中非常典型，對此，首都醫科大學附屬複興醫院月壇社區衛生服務中心全科醫生李肖肖、劉卡麗分享了2個故事。李肖肖醫生介紹了一位老年糖尿病患者，十多年都沒有規範治療，導緻手麻腳麻等糖尿病周圍神經病變症狀，仍未重視，直到現在也隻是領取大量止痛藥度日，每天的疼痛像刀割、雷擊、燒灼，夜晚因劇痛而哭泣。劉卡麗醫生分享了一位老年女性患者，有高血壓、冠心病病史，有天突然感覺胸痛，輾轉消化科、呼吸科、心内科也沒有查出病因，之後疼痛加劇，出現紅色斑丘疹、疱疹，越來越多，才确診為帶狀疱疹。

　　首都醫科大學附屬複興醫院月壇社區衛生服務中心教授、中國醫師協會全科醫師分會名譽會長杜雪平教授在基層醫院工作了20餘年，她總結道：“随着年齡增長，人體的器官功能逐步衰減，免疫力有所降低，加之多數老年人合并慢性病等基礎疾病，罹患流感、肺炎、帶狀疱疹等感染性疾病的風險顯著增加 ，罹患感染性疾病後也會加重基礎性疾病，導緻疾病治療更加複雜，疾病引發的疼痛更加難治愈。因此，提前管理和預防疼痛非常重要，睡眠充足、規律運動、保持愉悅等可以預防相關疾病。在中老年人常見疼痛疾病中，以帶狀疱疹所引發的神經痛為例，除了上述常規預防方式外，接種疫苗是特異性預防帶狀疱疹的有效措施。我們希望通過鎮痛周的科普，使公衆正确認識疼痛，及早治療，及早預防，及早獲益。同時，我們将繼續聯合多方，積極響應應對人口老齡化國家戰略，共同推進健康中國建設。”（中國日報北京記者站）

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