《黃帝内經·異法方宜論》中還有黃帝問曰:“醫之治病也,一病而治名不同,皆愈,何也?”歧伯對曰:“地勢使然也。故東方之域,天地之所始生也,魚鹽之地。海濱傍水,其民食魚而嗜鹹,皆安其處,美其食。魚者使人熱中,鹽者勝血。故其民皆黑色,疏理,其病皆在癰瘍。其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來。”這段話的意思是說東方地區氣候溫和,類似于生發的春天,是出産魚鹽的地方,當地人喜歡吃魚鹽一類的東西,但是魚性熱,屬火,多食熱積于腸胃中,鹽吃多了,又會傷血,所以當地百姓大多皮膚色黑,肌理疏松,多生癰瘍一類的病,在治療上,适合用砭石,所以砭石療法來自于東方。
“西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風,水土剛強。其民不衣而褐(hè)薦(jiàn,動物能吃的草,草墊),華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生于内。其治宜毒藥,故毒藥者,亦從西方來。”意思是西方地區,出産金玉,是沙漠地帶,氣候類似秋季。那裡的百姓依山而居,多風沙,水土性質剛強。當地百姓不穿絲綿,多用毛皮和草席;喜歡吃肥美、容易使人發胖的食物,所以外邪不易傷害他們的身體,他們的疾病是由于飲食、情志等内因造成的,容易生内髒疾病。治療方面,适宜藥物治療,所以藥物治療來自西方。
“北方者,天地所閉藏之域也。其地高陵居,風寒冰冽。其民樂野處而乳食,髒寒生滿病。其治宜灸焫(ruò),故灸焫者,亦從北方來。”意思是北方地區,氣候類似閉藏的冬季,地勢高,人們住在山上,周圍環境是寒風席卷冰凍的大地。當地百姓習慣于住在野地裡,吃牛羊乳汁(遊牧生活)。這樣内髒就會受寒,容易生發脹滿病。治療上,應該使用灸焫,所以灸焫療法來自北方。
“南方者,天地之所長養,陽之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食腐,故其民皆緻理而赤色,其病攣(luán)痹(bì)。其治宜微針,故九針者,亦從南方來。”意思是南方地區,氣候類似于長養萬物的夏季,是陽氣盛的地方。地勢低窪,水土卑濕,霧露聚集多。當地百姓吃酸類和腐臭的食品,所以當地人皮膚緻密,色紅,容易發生拘攣、麻林不仁的濕痹之病。治療上宜用微針療法,所以針刺療法來自南方。
“中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也衆。其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱。其治宜導引按蹻(qiāo)者,亦從中央出也。”意思是中央地區,地勢平坦多濕,氣候類似于長夏季節,是自然界物種和數量最為豐富的地方。那裡食物的各類很多,人們不感覺煩勞,多生發痿厥寒熱等病。在治療上宜使用按蹻導引的方法。所以導引按蹻來自中央地區。
上述五種方位因其地理氣候的不同,導緻人們疾病的不同,所以形成了不同的治療方法。
從中我們可以感悟因時因地因人因病的變化,這種因時因地因人因症狀的不同進行的治療正是“天地人和”的最好解釋。古代的辯症治療,正是由此而來。所以我們今天在哲學上講的辯證法從本原上講應源于此。
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