最近一段時間,不少人進行體檢時發現,明明自己沒有任何症狀,但拍腰椎的片子出來一看,腰椎的3/4、4/5以及腰5骶1都有突出,于是就非常擔心自己是不是得了腰椎間盤突出症。那這種情況是不是腰椎間盤突出症呢?需不需要治療呢?今天我們就來說說這方面的問題。
為什麼現在很多人體檢時都會發現有椎間盤突出?
我們可以從兩方面進行理解:
一方面,大部分成年人的腰椎間盤多多少少都會出現突出,這是脊柱退變的自然過程,非常常見。
另一方面,現在的影像學檢查發展得越來越先進,非常靈敏,比如說拍腰椎的磁共振,就算椎間盤突出的程度很輕也可以非常明顯地顯像。這樣就造成許多人進行體檢後,報告單上都寫着腰椎間盤有突出。
片子上顯示有突出,就是得了腰椎間盤突出症?
其實并非如此,“腰椎間盤突出”和“腰椎間盤突出症”并不是一回事。
我們成年之後,許多人的椎間盤可能都是下面這張圖片裡的情況↓↓
一般情況下,椎間盤最外側的頂點在受力的情況下會發生椎間盤的突出,但是後方仍有很大的空間,神經(圖中黃色)也從後方走行,這時雖然出現突出,但并沒有擠壓到後方的神經根,也就不會因此出現症狀。這種情況隻能算是腰椎間盤突出,還不是腰椎間盤突出症,所以不用太過擔心,也不用進行特殊治療。但是,這類人群在日常生活中需要特别注意腰椎的保健,避免久坐,保持正确的姿勢以及加強腰背肌的鍛煉。
那什麼時候才是腰椎間盤突出症?需要怎樣治療呢?
當腰椎間盤突出得足夠大,纖維環破裂,髓核從裡面出來之後,擠壓到後方的神經根時,患者就會出現相應症狀,比如腰痛、下肢的放射性疼痛、麻木、無力等。這個時候,我們就可以稱之為腰椎間盤突出症,需要盡快就診,積極治療。
腰椎間盤突出症的治療方法目前主要包括保守治療和手術治療,大部分患者都可以靠保守治療緩解症狀,但是也有一小部分患者經過正規保守治療無效,症狀嚴重影響生活、睡眠,或者已經出現下肢力量下降、大小便問題等,這時就需要盡快手術幹預,給神經減壓。
總之,我們平時做體檢發現的腰椎間盤突出,隻是代表影像學的診斷,真正到腰椎間盤突出擠壓到神經根出現症狀的時候,我們才能夠給出“腰椎間盤突出症”的臨床診斷,這時才需要盡快進行治療。若隻有片子顯示突出,但沒有明顯症狀,這時不必太過擔心。
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