懷孕是女性一生中的一個特殊階段， 良好的口腔健康對于孕媽媽和胎寶寶的全身健康是非常重要的，這在上文中我們已經提到了。（2009年由衛生部發布的《中國居民口腔健康指南》中明确指出，孕婦的口腔健康影響胎兒健康。）

總體來說，孕媽媽由于懷孕帶來的口腔方面的改變主要有如下三個方面：

（1）孕媽媽因為體内激素的變化，發生牙跟炎的可能性會增加。牙龈炎表現為牙根紅腫，刷牙容易出血。嚴重的還會出現牙齒周圍骨質的破壞，牙齒松動。

（2）有的孕媽媽孕早期會反酸和區吐，胃酸在口腔内帶留，酸性環境會增加齲齒發生的概率。

（3）孕媽媽因為進補次數多，牙齒上殘留食物及患齲的概率也相對增加。

目前很多女性缺乏口腔保健方面的知識、孕前沒有做常觀的口腔檢查、孕期也沒有重視口腔健康，那麼懷孕期間出現牙疼就不可避免了。

孕期發生牙疼最常見的原因是：智齒發炎、牙髓炎、牙根尖周炎症、牙龈炎或牙周炎。智齒發炎是由于食物滞留在智齒周圍，末能徹底清潔而導緻的智齒周圍組織的炎症，表現為牙龈紅腫、張不開嘴、觸碰時疼痛等：牙髓炎或牙根尖固炎症會出現喝冷水或熱水刺激疼痛，陣陣自發性的疼痛或晚上睡民時候痛醒，甚至半邊臉腫起、疼痛不敢咬物：而牙龈炎或牙周炎則是由于孕媽媽沒有注意口腔衛生，食物殘渣和牙結石堆積，導緻牙龈紅腫出血，甚至牙周發生膿腫疼痛。

一日出現孕期牙疼，孕媽媽和家人們一方面很着急不知道如何緩解疼痛，另一方面也對懷孕期間牙齒治療的安全性表示懷疑，甚至一些專業牙醫也認為牙齒治療可能對眙寶寶有影響。醫學文獻顯示，孕期的牙齒治療不但是安全的，而且是必須的：不治療反而是有害的，因為炎症中的一些炎性因子會有緻騎作用或引起早産。

下面列出了孕媽媽對牙齒治療最為關心的幾個問題， 來看看牙醫的解答吧！

#孕期柏牙齒x線片安全嗎？

胎寶寶對射線最敏感的階段是孕媽媽孕期的4~6周。目前醫學界普遍認為，超過10微西弗的輻射劑量可能對胎寶寶有風險，并且胎寶寶是在輻射的直接照射範圍内，即對着孕媽媽們的肚子直接拍攝x線片。而牙科中用于診斷疾病的X線小牙片隻有4微西弗，輻射劑量非常小。

做一個形象的比響，拍9張牙片的輻射劑量才相當于坐飛機飛美國一趟在空中受到的輻射。而且拍攝X線片是投照在牙齒上，并不指向孕媽媽腹部，所以牙科X線片是相對安全的。

此外，牙醫們還會做很好的防護措施，如讓孕媽媽穿鉛衣、戴鉛圍脖，用快速的數字成像技術可以最大限度地減少輻射暴露量。根據澳大利亞國家衛生醫學研究委員會（NHMRC）文件，如果防護措施足夠，孕期拍攝牙科X線片對胎寶寶的影響幾乎可以忽略。但從保護胎寶寶的角度出發，牙醫們建議，若并非治療需要，孕媽媽應盡量避免醫療輻射。

#孕期治療牙齒能用麻藥嗎?

根據美國食品與藥品監督管理局（FDA）的孕期用藥分級，牙科用的麻藥利多卡因是B類，即對孕媽媽和胎寶寶是安全的。在牙科治療中使用麻藥可以減少疼痛，緩解孕媽媽的緊張情緒。

#孕期能用消炎藥和止痛片嗎？

為了控制嚴重的孕期口腔感染和緩解疼痛，醫生會開抗生素和止痛片，選擇的藥物必須是能改善孕媽媽的症狀、保證胎寶寶的健康、且含有最少的毒性和副作用。根據美國FDA的安全用藥指南，阿莫西林和青黴素是常用和安全的抗生素，禁止使用四環素類藥物，因為它會引起牙齒的變色；撲熱息痛是可以使用的相對較安全的止痛藥，中文别名叫對乙酰胺基酚。

#孕期能進行口腔治療嗎？

在孕期的任何階段都可以進行口腔的急診處理，沒有足夠的證據證明它會對胎寶寶造成傷害。一般懷孕1~3月和7~ 9月時屬于高危期，如果疼痛嚴重引起感染或沒有經過醫生的指導胡亂吃藥，都會引起流産或早産。牙科治療的理想階段是在孕明的第二階段，即孕4~ 6月。

亡羊補牢，為時未晚。孕期如果出現牙齒不适，應及時就醫，牙醫會根據孕媽媽具體情況給予适當的治了。而最重要的是做好預防工作，不要忽視孕前和孕期的常規口腔檢查和治療哦！防患于未然，就可以避免孕期各種牙痛，也不用擔心對胎寶寶有影響。

文章摘自《兒童護牙寶典》

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