蒙脫石散（思密達，肯特令等），被認為是一種療效确切、無明顯毒副作用的“綠色藥品”，臨床廣泛用于成人和兒童急、慢性腹瀉、食管炎、慢性胃炎以及口腔潰瘍等胃腸道疾病的治療。

作用機制

蒙脫石是一種矽酸鹽晶體，晶體呈層紋狀結構，具有巨大的表面積，3g的蒙脫石剛好可以覆蓋正常成年人的整個胃腸壁，并且能夠持續6h以上。（成人常用劑量：每次3g，每日3次。）

蒙脫石具有不均勻的電荷分布，可吸附、固定、抑制帶電性的病毒（尤其輪狀病毒）、緻病菌（大腸杆菌、霍亂弧菌、幽門螺旋杆菌、黴菌等），及其産生的毒素吸附，并排出體外。

蒙脫石具有“陽離子交換樹脂”樣作用，可吸附某些有機陽離子（胃蛋白酶、膽鹽等），減少這些物質對胃粘膜的直接損害，具有局部止痛作用。

一位基層醫生使用蒙脫石散的小經驗

1.口瘡：用蒙脫石散适量直接散于患處，1日2-3次。

2.口腔潰瘍：适量共研細末散于潰瘍處，1日2-3次。

3.小兒皺褶浸爛：用蒙脫石散直接撒于患處，1日4-5次。

4.小兒痱子：用蒙脫石散撒于患處，1日2-3次。

5.小兒尿布皮炎：用蒙脫石散直接撒于皮損處，1日2-3次。

6.小兒鵝口瘡：适量研細末撒于患處，1日2-3次。

九種聯合用藥方案

1

腸胃濕熱

搭配方案：蒙脫石散 苋菜黃連素膠囊 FPA ORS

搭配理由：腸胃濕熱是由飲食不潔引起，有時洩瀉嚴重，蒙脫石散止瀉迅速，力挽狂瀾；苋菜黃連素膠囊清除濕熱；FPA（諾佛沙星）腸胃道感染首選，同時補充ORS（口服之補液鹽）糾正脫水，此方案效果明顯但隻适合成人。

2

小兒腸胃濕熱

搭配方案：蒙脫石散 藿香正氣顆粒 乳酸菌素片 ORS

搭配理由：蒙脫石分散片止瀉止标，每次一片劑量準确；藿香正氣顆粒芳香化濕，和中止瀉，且是小兒能接受的口感；乳酸菌素片調理腸道菌群，選擇性殺死腸道緻病菌，保護有益菌的生長。此法乳酸菌素片宜和蒙脫石散、藿香正氣顆粒隔開兩小時以上後服用。

3

小兒胃寒腹瀉、腹痛

搭配方案：蒙脫石散 丁桂兒臍貼

搭配理由：丁桂兒臍貼外用中藥對因治療，蒙脫石分散片止瀉止标，中西結合标本兼治。

4

胃潰瘍

搭配方案：蒙脫石散 奧美拉唑腸溶膠囊

搭配理由：蒙脫石散保護胃黏膜，對幽門螺旋杆菌也有一定的吸附抑制作用，奧美拉唑腸溶膠囊制酸改變胃環境，二者搭配加快潰瘍面愈合。

5

反流性食管炎

搭配方案：蒙脫石散 莫沙必利片

搭配理由：反流性食管炎食管黏膜充血、水腫、糜爛或炎性滲出改變，蒙脫石散可以保護食管黏膜，促進其愈合；莫沙必利片可以有效的增強下食管括約肌的壓力，促進食管收縮的幅度和推進收縮的強度，以及促進胃排空，減少胃反流。療程在一個月以上，但兩者的組合治愈率很高。

6

壓瘡（褥瘡）

搭配方案：蒙脫石散 康複新液

搭配理由及用法：康複新液通利血脈，養陰生肌；蒙脫石散有微晶微粒有很強的覆蓋能力。用時先清潔創面再滴注康複新液後加塗蒙脫石散與表面，再用紗布覆蓋固定，每天兩次，一周後可顯效。

7

潰瘍性口炎

搭配方案：蒙脫石散 維生素AD滴劑

搭配用法：潰瘍性口炎是由細菌感染引起的口腔炎症，有報道用此組合可治愈。用法是先清潔口腔，蒙脫石散1克與10毫升的維生素AD滴劑混均勻，用棉簽塗患處，保持半個小時不進食，每日2-3次，直至潰瘍愈合。

8

鵝口瘡

搭配方案：蒙脫石散 制黴菌素片 西咪替丁片

搭配用法：各适量混合研末塗于患處，每天2-3次。

9

有機磷中毒

搭配方案：阿托品 蒙脫石散 大黃

搭配理由：阿托品使用後胃腸蠕動減少，增加了對胃腸内毒物的重吸收，蒙脫石散與大黃聯用吸附排出毒物，保護胃腸道功。

來源：聯合用藥

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