秀秀此前在外院做過矽膠假體隆鼻，到現在問題越來越多，慎重對比了幾位醫生後，最後決定找我修複。
【術前診斷】術前假體輪廓明顯，透光、歪斜、晃動，外觀一眼假，鼻頭後縮、鼻翼緣退縮、視覺上鼻小柱膨出、露鼻孔顯兇。
下面我們來一一分析秀秀鼻部各個問題的産生原因。
一、鼻背移植物歪斜
1、分離的層次不準确，移植物應放置到鼻背筋膜與骨膜之間，秀秀鼻背假體歪斜就是由于假體植入的層次過淺導緻的，植入過淺不僅容易導緻移位歪斜，透光也會更明顯。
2、分離的腔隙過大會導緻假體容易晃動。
3、包膜攣縮也可能導緻假體歪斜。
4、術後鼻部遭受強大外力沖擊。
有一個有必要告知大家的事實就是，修複鼻中鼻背移植物晃動的幾率會明顯大于初鼻，因為取出原有的假體後，鼻背的腔隙會增大，新的假體在一個大腔隙裡容易晃動，需要采取恰當的處理方式才能避免晃動，如用筋膜包裹移植物（如腹直肌筋膜、肋軟骨筋膜、耳後筋膜等），使其與鼻部周圍組織長牢，增加與周圍組織的摩擦力。
二、假體透光
1、矽膠材料透光的可能性較大，介意的求美者可以選擇膨體或肋軟骨。
2、鼻部軟組織太薄，可能是天生的，也可能是多次鼻修複導緻的。可以用筋膜包裹假體增加覆蓋，或在鼻背植入真皮瓣等增加皮膚厚度來改善。
二、鼻小柱膨出
1、先天的鼻中隔軟骨下方發育過度。
2、鼻整形後鼻尖支架支撐力不足進而導緻鼻小柱變形膨出。
3、相對于後縮的鼻頭和退縮的鼻翼緣，鼻小柱顯得較為突出，呈現出鼻小柱膨出的視覺效果，秀秀就屬于這一種，她鼻頭後縮時鼻小柱沒有跟着往後走，是因為鼻小柱有發育良好的鼻中隔尾端支撐着。
1、秀秀還是傾向于采用矽膠材料隆鼻，她認為之前矽膠隆鼻出現各種問題是上一次手術醫生技術欠佳導緻的，與材料無關，要感謝她給予我充分的信任。
2、因為秀秀鼻頭高度尚可，無需大興改造，隻需要重點延長鼻尖和改善鼻頭細節就可以達到理想效果，再加上她鼻中隔發育良好，最終确認的手術方案是耳軟骨&鼻中隔軟骨鼻頭塑形 矽膠墊鼻背。
【手術過程】術中用耳軟骨和鼻中隔軟骨搭建鼻頭支架，延長鼻尖和鼻小柱，擡高鼻頭，重塑鼻尖表現點，松解鼻翼皮膚，拉出鼻翼緣，取出矽膠假體，用耳後筋膜包裹新的矽膠假體植入鼻背，防止假體晃動和透光。
【術後即刻】屬于自然偏直的鼻型，鼻額轉角明顯，鼻背線條清晰流暢，鼻翼緣退縮、露鼻孔現象得到矯正，細節清晰，表現點明顯，做出适度的鼻小柱-下小葉角，鼻頭側面看翹挺秀麗，正面看圓潤自然，氣質更為柔和溫婉。
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