有一種傷不起的痛，叫筋膜炎！很多人頸肩、腰背、足底疼痛，稍微受點涼氣就覺得疼痛明顯的加重，感覺像是有一根根小針在刺激自己的頸、肩、背部，尤其是肩胛骨的内上緣，早上起來的時候，覺得整個後背都是特别緊張、僵硬的感覺，像背了一塊大石闆。

然而到醫院做了許多檢查，卻被診斷為肌筋膜炎！在臨床中，它是引發疼痛的一個原因之一，會伴随着天氣變化，反複加重或改善。

雖然經常聽說筋膜炎，但大多數人對其了解還是甚少，不知究竟是啥問題？遇到這種情況應該怎麼辦呢？今日，孔醫生就和大家聊一聊最常見的3種肌筋膜疼痛綜合征。

在了解筋膜炎之前，首先要知道什麼是肌筋膜？肌筋膜，它是長在肌肉表面的一層厚韌的結締組織，和肌肉一起附着在骨頭和韌帶上；大家想必都吃過豬肉吧，肉裡邊那些白色難以切斷的結構就是筋膜，人體也一樣。

它主要包裹骨關節、肌肉、肌腱，起到一定的保護作用，也起到一定的限制作用；讓肌肉與軟組織在一定的腔室内，避免肌纖維過度的磨損；對人體的正常活動起到非常重要的作用。

在肌肉表面、肌肉之間都存在筋膜，我們運動時，肌肉的收縮，首先要依賴筋膜去潤滑、促進；它具有一定的抗拉性能。若是肌筋膜長期做超出身體負荷的勞動，就會造成慢性勞損，産生無菌性炎症，造成局部的疼痛。

主要是頸肩背部疼痛不适，持續存在或反複發作，勞累後就會加重，在我們頸部活動的時候，還會出現牽拉感和不适，但并沒有明顯的活動受限。

在臨床檢查觸診時，往往肩胛骨内上角、内側緣、肩胛骨區常有多處的壓痛點，并且可以觸摸到硬結或條索狀物；甚至按壓的時候，還可能引起後枕部、肩、手臂放射痛。

這種頸肩部的肌筋膜痛，主要和長期反複低頭有關，由于在低頭時，頸肩部的筋膜會受到牽拉，時間長以後，超過它的負荷容易發生退變，造成纖維的彈性降低，以至于肌肉活動時不能協調地同步伸縮，甚至不能回縮。

于是，在頸椎活動時，肌肉和筋膜不斷發生摩擦、牽拉，引起無菌性炎症。特别是在過度勞累、受潮濕或受涼的情況下，最容易誘發炎症加重，造成局部水腫或是粘連。

對于頸肩部肌筋膜綜合征的診斷，相對簡單！一般隻要依據以下幾點即可明确：

1.發病緩慢，病程比較長，會因為勞累急性加重；

2.頸肩部肌肉僵硬伴疼痛，頸後或肩胛骨區域常有多處壓痛，皮下可以摸到硬結或條索狀物；

3.一般以上即可判斷，若特殊的病史，可以結合核磁共振來檢查，在筋膜附近有腫脹的高信号。

這類疼痛主要是腰背部酸痛不适，時輕時重的，總感覺腰背部肌肉僵硬、沉重，甚至會随着勞累、天氣變化及受涼之後，症狀加重，可以向一側或兩側背部與肩胛骨之間放射痛，休息後又可緩解。

一般疼痛範圍會随着不治療而逐漸擴大，很難指出明确的痛點，嚴重時還會影響活動受限。

因為在背部有很多肌肉，從淺及深分為4層肌肉，每層都有筋膜連接，主要維持身體後仰和直立，一般不論是淺筋膜還是深筋膜，在持續不良的姿勢工作下，都會使肌肉過度緊張、痙攣，從而緻使肌筋膜組織産生炎症、粘連而廣泛性疼痛。

當然也會因為寒冷的環境，背部肌肉的循環發生改變，血管收縮、缺血，造成局部組織纖維炎症；或是潮濕的環境引起皮膚代謝功能發生改變，特别是排汗功能降低，導緻背部的肌筋膜組織血流減慢，引起微血管充血、滲出、變形而形成筋膜纖維炎。

對于背部肌筋膜綜合征的診斷，相對也簡單！一般隻要依據以下幾點即可明确：

1.一般好發于久坐或彎腰工作的人群，絕大多數有慢性勞損病史；

2.疼痛時輕時重，在背部有明确的激痛點，多在肌肉附着處壓痛比較明顯；

3.會随勞累、天氣變化時症狀加重；

4.做小燕飛會加重。

它是足跟疼痛最常見的原因之一，多發生在久站、行走工作的人或肥胖者身上。相對來說，發病比較緩慢，主要集中在足底靠近足跟處疼痛，多在早晨下床行走幾步或久走停止再起步時，疼痛加劇，活動後疼痛又可部分緩解，但長時間活動後又加重。

因為足底也有淺、深2層筋膜，後端狹窄附着在跟骨結節上，前端呈扇形分布在各腳趾上；維持着足的縱弓、緩沖行走、跑跳等。

一般這類疼痛最常見的病因就是慢性勞損，比如長時間走路時，穿的鞋跟太硬；熱愛登山的人群、喜歡長時間跑跳的人員。

在步行的時候，足趾往上翹，會牽拉足底筋膜，從而牽拉跟骨結節，随着年齡的變化，足底的肌肉、韌帶功能減退，足底筋膜牽拉跟骨結節的力量就會增大，長期反複牽拉使足底筋膜起點發生微小撕裂而引發炎症緻疼痛。

一般隻要根據疼痛的位置和疼痛的特點即可判斷，若是不放心的話，可以進一步做B超檢查，隻要足底筋膜增厚、有水腫即是此問題。

一般對于筋膜炎的治療都是采用保守，方法很多，但核心原則就一個，讓肌筋膜放松！所以，康複治療就非常關鍵：

1.物理因子治療

最常選用的是熱療，如微波治療、紅外線治療、磁振熱治療、蠟療等，都是可以放松肌筋膜及消炎症的好方法。

2.沖擊波治療

針對肌筋膜的激痛點進行體外沖擊，把有瘢痕或者是扳機點的部位，在微觀層面上擊碎，之後利用我們身體自己的修複能力重新生長出良好的組織來，這樣呢也就不會再疼痛了，可達到立杆見影的效果。對于有症狀很久的朋友，尤其是超過兩、三個月以上的朋友們，這種治療效果還是比較好的。

3.針刀松解

4.富血小闆血漿因子注射

是目前用得最好的一項止痛技術。

若是得了筋膜炎，條件有限，不想去醫院的朋友，孔醫生也可以推薦兩種省錢的自我鍛煉方法，隻要長期堅持，同樣可以起到緩解、改善症狀的作用。

1.自我拉伸鍛煉

這些康複鍛煉不需要特殊的耗材，僅需要一個椅子就可以了，隻要能堅持下來，背部的緊張感，僵硬感将會有明顯的減輕。

2.滾泡沫球在身體的激痛點放置一個泡沫球進行局部滾動，貴在堅持哦。

最後，很多存在這個問題的朋友非常怕涼，所以認為是寒涼導緻的肩背部的疼痛，其實正好想反了，這主要是由于我們肌肉和筋膜已經存在着問題；當寒涼的時候，肌肉血管收縮，局部的血液循環有明顯的減弱，自然疼痛也就出現了。

總結起來，就是有問題才怕涼，而不是怕涼導緻了疼痛！另外，還要注意，出現以上的這些症狀，往往是由于我們長時間的不正确使用頸椎以及肩、腰背部，不注意站姿、坐姿導緻。但願對您有所幫助。

本文是我經過數小時的時間撰寫而成，但願對那些沒有醫學知識、沒有健康保健觀念的人群有所幫助。

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